Este puente entre el pasado y el futuro, de una importancia esencial para la gestión de la salud de la población centrada en el paciente, es el trabajo de HBI Solutions, Inc. y de su motor de análisis predictivo Spotlight Data Solution. Ejecutado sobre la Plataforma Informática de Salud HealthShare® de InterSystems, Spotlight identifica elementos o “características” en los historiales médicos que podrían predecir problemas futuros.

Eric Widen, co-fundador y Gerente General de HBI Solutions, habla sobre Spotlight y sobre el futuro de la gestión de atención de salud.

¿Cuáles son los casos de uso típicos de Spotlight?

Dado el giro hacia la atención basada en el valor, los prestadores están en la mira para mantener sus pacientes sanos y evitar el uso innecesario de los servicios de salud. Los prestadores necesitan saber cuándo intervenir y a cuáles pacientes. Los clientes de Spotlight incluyen sistemas de salud, consultas médicas, centros de salud que reciben aportes del estado, organizaciones de salud que operan con modelos preventivos, seguros de salud, sistemas de información clínica tanto públicos como privados y proveedores de tecnologías.

Spotlight se puede configurar de dos maneras. Para organizaciones que operan con modelos de salud preventivos o seguros de salud, identificará a los pacientes que podrían beneficiarse de los programas de gestión de atención. Para un paciente hospitalizado, predirá el potencial de rehospitalización y de complicaciones, como por ejemplo sepsis. Y para los pacientes ambulatorios, predirá eventos como un ataque cardíaco, apoplejía o el inicio de enfermedades crónicas.

Spotlight se basa en modelos predictivos que se ejecutan en tiempo real, a través de HealthShare. Incluye modelos predictivos de riesgo, paneles, informes, y tarjetas de puntajes que apoyan la mejora de la salud de la población, gestión de riesgos, gestión de re-admisión y de calidad.

¿Cómo desarrolla los modelos predictivos?

Nuestros procesos de aprendizaje automático toman toda la información clínica disponible de los pacientes para “aprender” las correlaciones entre ciertas características dentro de los registros clínicos, como por ejemplo el tabaquismo y el riesgo asociado. Analizamos la edad, comorbilidades, factores socioeconómicos, datos demográ cos, medicamentos y la cantidad y tipo de resultados de laboratorio alterados. Podemos aumentar los datos de los registros clínicos electrónicos (RCE) con datos de facturación y solicitudes, además utilizamos procesamiento en lenguaje natural para incluir datos de notas clínicas. Existen, generalmente, entre 50 y 200 características relevantes para cada modelo de riesgo.

Históricamente, los análisis se han centrado mayoritariamente en una mirada retrospectiva, que a menudo se realiza para entender situaciones pasadas. Siempre era una vista al pasado. Nuestros algoritmos permiten a los usuarios mirar hacia el futuro. Estamos generando nueva información clínica que no existe en los RCE por sí solos.

Existen cuatro principales diferenciadores para Spotlight. Primero, trabaja en tiempo real. Algunos de nuestros competidores trabajan con datos de solicitudes que, en el mejor de los casos, tienen 30 días de antigüedad, mayoritariamente entre 90 y 120 días. Segundo, entregamos un servicio para ajustar y calibrar los algoritmos para el conjunto de datos local del cliente, pues las características de riesgo varían de una ubicación a otra.

Tercero, nuestros métodos se publican en revistas científicas, los cuales son revisados por nuestros pares y la mayoría de nuestros empleados son ingenieros informáticos, estadísticos, ingenieros en datos y expertos en aprendizaje automático. Finalmente, nuestros análisis están funcionando con más de 20 millones de pacientes.

¿Por qué eligió HealthShare de InterSystems como su plataforma para la gestión de datos?

HealthShare Information Exchange y Health Insight juntan en un único ambiente toda la información clínica que necesitamos para nuestros modelos predictivos. HealthShare se integró muy bien con Spotlight. Además, habíamos estado en conversaciones con InterSystems durante un tiempo. Comenzamos a trabajar juntos para un cliente común, Healthix, que ya estaba utilizando HealthShare para crear registros clínicos de la comunidad desde múltiples fuentes; lo que hizo el trabajo inicial de integración en tiempo real que necesitábamos para alimentar nuestros algoritmos.

Desde entonces, hemos expandido nuestras asociaciones. Actualmente, nuestra solución funciona de forma nativa dentro de la plataforma de InterSystems lo que nos permite poder aprovechar las capacidades de HealthShare, tales como las notificaciones de eventos clínicos de Information Exchange. Éstas nos permiten enviar alertas a los prestadores, pagadores y encargados de área; cuando cambia el per l de riesgo de un paciente.

Además, InterSystems tiene un fuerte enfoque en la alianza y se preocupa de garantizar nuestro éxito. Incluso, ha enviado ingenieros desde Cambridge, Massachusetts, a nuestras o cinas en Palo Alto, para una colaboración persona a persona.

Entonces ¿qué viene para HBI?

Estamos expandiendo constantemente la cantidad y los tipos de modelos de riesgo, incluyendo el desarrollo de más de 100 nuevos modelos de enfermedades crónicas y de un sistema de alerta temprana para pacientes en hospitales que necesitan monitoreo. Continuaremos entregando nuevos modelos para esas áreas y explorando nuevas necesidades predictivas. Con los datos correctos, podemos crear modelos para cualquier cosa predecible, incluyendo eventos no clínicos, como citas perdidas o deudas impagas.

También estamos integrando nuestros resultados de los modelos de riesgo con la gestión de atención, para automatizar aún más los flujos de trabajo. Por ejemplo, podemos ubicar automáticamente a los pacientes en diferentes listas o registros, según su probabilidad de enfermarse o de presentar eventos adversos. Otro ejemplo de trabajo continuo es el desarrollo de algoritmos para predecir qué pacientes con diagnóstico de VIH y SIDA no seguirán sus planes de tratamiento.

Por supuesto, también nos asociaremos con InterSystems para ayudar a nuestros clientes a predecir y tomar resguardos para el futuro.

 InterSystems, líder en desarrollo de soluciones informáticas para la salud, participará en Expo Hospital Chile 2017, la exhibición internacional de tecnologías, productos, servicios hospitalarios, clínicas, laboratorios y centros de diagnostico ambulatorio. El evento se llevará a cabo los días 30 y 31 de agosto y 1 de septiembre en el Centro de Convenciones Espacio Riesco ubicado en Santiago, Chile

Fuente:  http://www.intersystems.com/cl/