Bajo el lema «Rompiendo barreras: El papel de la IA en el avance de la atención médica en Latinoamérica», el encuentro regional de este año en Las Vegas expuso casos de éxito, soluciones innovadoras y debates de expertos. Desde análisis predictivos hasta modelos de atención digital, las innovaciones revolucionarias están transformando la región y posicionándola a nivel mundial.
Por Rocío Maure
En una nueva edición del HIMSS Latin America Summit, en el marco del evento anual mundial en Las Vegas, el anfitrión Dr. Mariano Groiso, HIMSS Advisor para Latinoamérica, dio la bienvenida a los seis paneles que tuvieron lugar durante la jornada y resaltó el crecimiento del encuentro latinoamericano a lo largo de los años. El Latin America Summit sigue demostrando que es una gran forma de reunir a exponentes de los países de la región para compartir experiencias y abordar desafíos comunes de las organizaciones.
Un gran ejemplo de la integración entre países es el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y la República Dominicana (COMISCA). El Director de Tecnología de este organismo, Salvador Pérez, explicó que no es fácil llegar a acuerdos entre los 8 países que lo conforman, pero que se enfocaron en establecer marcos regulatorios para la región. “Ahora, queremos adquirir tecnología como región, no como países individuales, y comprar servidores, servicios de ciberseguridad. Los ministerios consumen servicios de empresas privadas, la apuesta es que los ministerios se unan y hagan compras conjuntas de tecnología”. Ya cuentan con antecedentes exitosos de esta estrategia que los vuelve más atractivos para los proveedores: actualmente, compran medicamentos en conjunto y lo hicieron con los equipos de protección personal durante la pandemia. “Nuestro objetivo es establecer una estrategia común de salud digital para los 8 países”, afirmó. Con este acuerdo, trazarán el camino de 2025 a 2030 para renovar arquitecturas, trabajar en ciberseguridad e incorporar sistemas de información en el primer nivel de atención de los hospitales públicos.
Por su parte, Alejandro Gil Luna, Director General de hospitales TecSalud del Tecnológico de Monterrey en México, explicó que muchos de los hospitales de México se encuentran en pleno proceso de transformación de las plataformas, como las HCE y los HIS. En su organización, también están aplicando la inteligencia artificial (IA) para fines específicos. “El desafío es hacer el cruce de información entre organizaciones”, dijo y agregó que uno de sus principales objetivos es extraer datos de los documentos que antes estaban en papel y ahora son PDF para incorporarlos a los nuevos sistemas de información. Por su parte, Mauricio Lombardo, Director de Sistemas, Tecnología e Innovación del Swiss Medical Group de Argentina (que abarca 8 clínicas y 20 centros de salud) comentó que tienen un sistema HIS transversal, pero que estos sistemas no tienen la evolución que tiene hoy la tecnología, como la IA y la interoperabilidad. Con respecto a su país, afirmó que se están estableciendo políticas en cuanto a la prescripción de recetas, lo que nivela a todos los actores del sector salud y obliga a tener una relación con el ecosistema digital. También insistió en la relevancia de la atención híbrida: “debemos buscar la forma de atender al paciente fuera de hospital y que sea un proceso proactivo, no invasivo”.
A partir de la experiencia en Perú, Álvaro Tacchi Mc Innes, Gerente General de la Clínica Internacional, remarcó que “el mundo público no interactúa con el mundo privado, todavía debemos resolver ese abismo desde lo político”. Actualmente, la organización está desarrollando una clínica en Lima y la concibió como una institución muy tecnológica. Por ejemplo, proyectan tener habitaciones inteligentes donde se optimice el trabajo del personal de salud; desde el aspecto operacional interno también están abordando los datos para lograr un desarrollo robusto y con monitoreo permanente; y a través de un proceso de triage, el objetivo es anticipar la necesidad de camas a través del flujo de emergencias. Un poco más al norte, en Colombia, Constanza Rodríguez, CIO de Hospital Mederi, reconoció la importancia de implementar todos los mecanismos de seguridad posibles ya que las organizaciones de salud son un blanco habitual de ciberataques. A su vez, destacó la importancia de asegurar la alta disponibilidad y los protocolos para estar preparados frente a un ataque. “La tecnología y los equipos de TI deben estar al servicio de la atención del paciente, para que el personal de salud pueda enfocarse en sus tareas”, concluyó.
Alianzas necesarias
“Convencer al sistema de la necesidad de la transformación digital, cuando no está en la ley y el 85% de los mexicanos recurren al sistema público, implica ir contracorriente”, afirmó el Dr. Juan Galindo, CMO de los Hospitales Christus Muguerza, México. Sin embargo, salieron airosos de ese desafío, ya que al día de hoy tienen implementados 10 chatbots, la mayoría generados por ellos mismos, incluido un predictor de complicaciones postquirúrgicas. Los logros de esta organización son también el fruto de su colaboración con 8 socios estratégicos, entre ellos Philips y también startups para incorporar nuevas tecnologías. “Hay áreas donde se necesita apoyo externo porque de lo contrario se demoraría muchísimo tiempo conseguir algunos resultados. Se ahorra tiempo, se ahorra dinero y permite aprovechar la infraestructura al máximo”, explicó el Dr. Galindo. Como contracara de este tipo de alianzas, Caroline Zago, Healthcare Informatics Leader Latin America de Philips, detalló que los problemas más comunes en las implementaciones son la gestión de la interoperabilidad, porque todos los elementos de la organización tienen diferentes proveedores, la complejidad de integrar todos esos sistemas; la regulación de cada organización y de cada país; y que la transformación digital se suele enmarcar dentro de otras transformaciones, como una adquisición corporativa. Además, la referente regional de Philips destacó el papel de las startups, que “tienen más agilidad para desarrollar y una fuerte impronta de innovación, por eso tenemos un frente de adquisición de startups y otro frente donde Philips monitorea y apoyo el crecimiento de algunas para luego integrar nuevas soluciones a nuestro portafolio”.
El Mag. Matias Cortiñas, CIO del Hospital Universitario Austral de Argentina, coincidió en que los hospitales no pueden trabajar solos, por eso trabajan con partners que acompañan la implementación, y aseguró que HIMSS marca el camino que se debe seguir para la transformación digital. Además, resaltó la importancia de los proyectos que surgen dentro de la organización y la medición de objetivos, ya que se enfocan puntualmente en el componente de eficiencia de los proyectos de tecnología. “La transformación digital se puede entender como la incorporación de tecnología por un motivo particular: para nosotros es la generación del dato, información con la que luego podemos tomar acciones”, agregó. Por su parte, Juan Serrano, Head of Healthcare AWS para Latinoamérica, reconoció que “no tenemos que pensar tanto en la tecnología, sino en el paciente, pensar qué impacto en la salud de la población vamos a generar. Como proveedores, tenemos que cambiar la forma de abordarlo, entender mejor el negocio, los retos y necesidades del sector salud”. Aseguró que ya se percibe un enorme impacto, pero que aún se puede reducir mucho más el estrés de los médicos y que la innovación debe servir para crear soluciones que agreguen valor, crear ventajas competitivas, crear negocios sostenibles. “Si nos unimos, somos más fuertes, en la individualidad va a ser más complicado”, concluyó.
Para ilustrar el resultado de estas alianzas y el poder de la tecnología aplicada, el Dr. Sebastian Valderrama, Director Médico de Innovación y Expansión de la Red de Salud UC Christus de Chile, participó en una demostración en vivo junto con John Mayan, Physician Executive de InterSystems. Como punto de partida, el Dr. Valderrama presentó el Centro de Innovación en Salud Áncora San Francisco, un centro de innovación donde trabajan 80 profesionales y que está diseñado para probar nuevas tecnologías y modelos de financiamiento. Desde hace dos años tienen una alianza con InterSystems para implementar la HCE, que les permitió tener hoy completamente implementada el área ambulatoria y de emergencias. Uno de los objetivos de esta alianza es cocrear una nueva solución, y presentaron el piloto que realizaron con el asistente de IA de Intersystems que incorpora escucha ambiental. Ambos especialistas mostraron cómo esta herramienta graba la conversación entre el clínico y el paciente, de modo tal que el médico no necesita tomar notas y puede enfocarse en el paciente. Luego, estructura esa información para que el profesional pueda editar y aprobar lo que considere necesario y sumarlo a la historia clínica, además de gestionar otros aspectos administrativos como órdenes, facturación, etc. Hasta ahora, lograron realizar 50 atenciones y se enfocaron en diversas especialidades para cubrir distintas opciones. “Una de las primeras impresiones es que es muy fácil de usar, hay una gran aceptación de los clínicos como de los pacientes y los familiares”.
Uso de la IA en primera persona
Desde la experiencia colombiana, María Carolina Aguirre Navas, CMIO de la Fundación Cardiovascular de Colombia, reconoció que “el impacto de la IA es gigantesco, pero acarrea una gran responsabilidad y se necesita una gran gobernanza para el uso de estas herramientas”. Por eso, para trabajar con IA, la FCV primero debió abordar la estructura institucional y lograr un mejor manejo de la cultura de los datos, del uso de la HCE y un proceso de alfabetización digital. “Descubrimos que nuestros profesionales de la salud son muy heterogéneos: lo que necesita una enfermera es distinto a lo que necesita un especialista o el personal quirúrgico. También hay una brecha generacional importante, por eso el proceso de adopción de la tecnología es diferente y requiere un acompañamiento constante”, aseguró Aguirre Navas.
En esa misma línea, Andrés Mora-Gómez, Director del Centro de Inteligencia Artificial de la Fundación Cardiovascular de Colombia, remarcó que al implementar tecnologías hay que ver qué necesita el usuario. «Además, no todo se soluciona con IA, a veces tiene más fuerza trabajar a la par de la gente y afinar esos procesos”. Como diferencial, presentó la plataforma de IA MOE, que busca prevenir y detectar eventos relacionados con caídas de los pacientes. “Muchas veces nos enfocamos en los cuidados de los médicos o enfermeros, pero se nos olvida el cuidador del paciente”, explicó. Esta solución, que ya está instalada en uno de los pisos de hospitalización con el objetivo de analizar el apoyo familiar de cada paciente y poder detectar condiciones irregulares, incluye paneles con códigos de colores para la vigilancia, una central de monitoreo permanente para ver en tiempo real las condiciones que representan un riesgo para los pacientes y conexión mediante interoperabilidad con el personal de enfermería a través de un sistema de alarmas.
“Siempre que se suman tecnologías nuevas hay temor, pero nunca había visto la bonanza de una adopción general como con la IA”, afirmó Rodolfo Garbanzo Garvey, CMO del hospital Clínica Bíblica de Costa Rica. A partir de su experiencia con la evaluación anual de la Joint Divission, el referente costarricense explicó que una de las mayores preocupaciones que genera la IA son los sesgos: “Debemos velar porque sea una herramienta que sume en el entorno clínico, debemos tener los indicadores adecuados para evaluarla. También hay que capacitar a los comités de ética de los hospitales porque va a haber conflictos; eso siempre ha existido y seguirá existiendo. Todos debemos seguir aprendiendo y construyendo”, comentó.
Varias caras de una misma atención
La intersección de los distintos actores que participan en el sector salud, desde médicos clínicos y aseguradoras hasta técnicos especializados y funcionarios abocados a la normativa, permite conocer mejor cada arista y comprender los procesos de forma integral. A nivel regional o supranacional, estuvo presente Alejandro López Osornio, Especialista Senior en Implementación de SNOMED Internacional, una organización acompaña a los países para que puedan centralizar la información, tener gobernanza, y lograr que todos los médicos recojan información de forma compatible. “Se están diseñando modelos que impulsan la equidad, pero se basan en información, por eso se necesitan médicos de confianza que capturen esa información a través de herramientas fáciles de usar que no les roben tiempo, para así diseñar un modelo que sea realmente representativo de la población”, detalló López Osornio.
A nivel gubernamental, la Dra. Lizbeth Acuña Merchan, Directora Ejecutiva de Cuenta de Alto Costo del Ministerio de Salud de Colombia, explicó que su institución busca suministrar información sobre las enfermedades que implican el 65% de los recursos del sistema de salud y son las enfermedades de alto costo. “Tenemos una bodega de datos de más de 80 millones de registros y cada año hacemos un seguimiento de 9 millones de personas para revisar las oportunidades de mejora de los procesos de atención clínica y administrativa. Debemos trabajar para integrar los datos de todos los sistemas de información”, explicó. También destacó que la innovación y la transformación digital facilitan la coordinación de la atención y, sobre todo, la continuidad de la atención. “En Latinoamérica, todos sufrimos la fragmentación de los servicios, pero la tecnología nos puede ayudar en la continuidad de la atención, que es el reto más importante en nuestros países y al que debemos apostar”.
A su tiempo, Daniel de la Maza, CIO de RedSalud CCHC de Chile, reafirmó que la tecnología es una pieza clave para abordar la brecha en salud que tenemos en la región. “Hace ya 2 años que la IA es el tema latente en HIMSS, pero aún estamos atrasados en la implementación en el sector y en fase piloto”, advirtió y aseguró que ya no hay discusión sobre la necesidad de la interoperabilidad y la implementación de una HCE: “ese debe ser nuestro punto de partida y la seguridad es urgente. Estar en la nube también es urgente si queremos aumentar el alcance de la digitalización en salud, así como tener una cultura digital en la organización. Debemos democratizar la tecnología”, dijo. Siguiendo el espíritu colaborativo de la jornada, también instó a los presentes a generar muchos pilotos y compartir esa información, para ver casos de uso y poder replicar experiencias exitosas.
Por último, Gianfranco Salinas S., Gerente de Transformación e Innovación de la aseguradora Pacífico Salud de Perú, expresó que “el reto es transformar lo que ya tenemos, necesitamos primero cerrar las brechas existentes entre los hospitales a la vez que abordamos la mentalidad del personal de toda la organización. Es un gran desafío ordenar los datos y centralizarlos”.
El Latin America Summit fue, sin dudas, una oportunidad de intercambio entre los distintos actores del sector salud y permitió compartir experiencias exitosas. Año a año, notamos un mayor interés por el encuentro entre organizaciones latinoamericanas y una mayor predisposición para exponer errores y aciertos, de modo que otros puedan avanzar a la par. Confiamos en que este proceso sea un aporte para la región y permita una salud más accesible y de calidad para nuestras poblaciones.
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Al día siguiente de Latin America Summit, tuvo lugar el encuentro brasileño, y hay más información al respecto en esta cobertura [enlace]
