Por segundo año consecutivo, se realizó HIMSS Central America /Expomed en San josé de Costa Rica. El evento reunió a a representantes gubernamentales, referentes de tecnología, líderes de organizaciones de salud, especialistas en atención clínica y candidatos presidenciales locales.
Por Rocío Maure
Para dar inicio al encuentro, el Dr. Mariano Groiso, HIMSS Advisor para Latinoamérica, dio la bienvenida e invitó a los más de 850 inscritos a “reflexionar sobre el papel de la tecnología como motor de transformación, equidad y bienestar en Centroamérica”. Por su parte, Eduardo Jiliberto, Presidente de la Cámara Costarricense de la Salud, instó a los asistentes a “abordar los temas con una amplitud de miradas y objetividad para encontrar las mejores soluciones”. A su turno, la Vicepresidenta y Ministra de Salud de Costa Rica, la Dra. Mary Munive, expresó que el objetivo de priorizar la salud es generalizado y citó avances recientes, como el abordaje de las inmunizaciones y la lista de espera o el certificado digital de vacunación contra la fiebre amarilla. Además afirmó que “disminuyeron en un 42% los incidentes de alertas sanitarias; ahora tenemos las capacidades instaladas para responder”.
La visión de los directivos
Al igual que en todo Latinoamérica, los países centroamericanos están afianzando la transformación digital en el sector salud que se impulsó desde la pandemia. Ese proceso implica muchos cambios para la organización, tal como explicitó Guillermo Borel, CEO RightPartner – HIMSS Analytics Certified Partner para Latinoamérica y moderador del panel de directivos: “es sumamente importante entender que la transformación digital es personas, procesos y tecnología. Dentro de los modelos de HIMSS, solo un 20% del modelo de madurez habla específicamente de tecnología, junto con el área clínica, de experiencia del paciente, de transformación cultural”.
“Cuando hablamos de transformación digital, no solo vemos sistemas; lo que queremos cambiar es la experiencia del paciente”, coincidió Javier Herrera Guido, Director Comercial del Hospital Internacional La Católica de Costa Rica. Destacó la importancia de la brecha digital y explicó que buscan generar una plataforma amigable y campañas enfocadas en cada una de las poblaciones a las que va dirigida. “La clave es comprender las distintas generaciones que hoy conviven y que van a acceder a nuestras plataformas”, dijo.
Desde el sector público de Panamá, el Dr. Romualdo Navarro Sinisterra, Jefe del departamento de Organización y Desarrollo para la provisión de los Servicios de Salud del Ministerio de Salud de ese país, expresó que es urgente mejorar el sistema, promover la equidad y optimizar el uso de los recursos en el sistema de salud. “Está toda la voluntad y vialidad política para que la unificación de datos y la interoperabilidad sea una prioridad. Tenemos dos instituciones públicas, el Ministerio de Salud y la Caja del Seguro Social, ambas tienen expedientes electrónicos distintos y no se comunican entre sí, pero ya hemos establecido las directrices para ir a un sistema integrado lo antes posible”.
En la misma línea, el Dr. Kenneth Rojas Calderón, Director General de Servicios de Salud de INS (Instituto Nacional de Salud de Costa Rica), Red de Servicios de Salud, expresó que en Costa Rica, también se están dando pasos fuertes hacia la interoperabilidad. “Por el momento, como administradores de una aseguradora, estamos utilizando los datos para devolver a las empresas cuál es su accidentabilidad promedio y causas de lesión para mejorar las condiciones y prevenir. El análisis de datos es el principal foco y el uso de la IA tiene mucho potencial”.
Gracias a su experiencia dirigiendo un hospital fuera del área metropolitana, el Dr. Randall Álvarez Juárez, Director General del Hospital Monseñor Víctor Manuel Sanabria Martínez en Puntarenas, describió el proceso de descentralización de medicamentos que está realizando Costa Rica desde hace 3 años. “Se necesitan estrategias disruptivas para acercar los servicios a otras comunidades y garantizar el principio de la equidad”, comentó y detalló como en las zonas costeras lograron rediseñar la totalidad de los procesos: el servicio de emergencias y la farmacia automatizada con 3 equipos robotizados, entre otros.
La visión de los técnicos informáticos
“Los expedientes electrónicos y la interoperabilidad ya son una realidad, pero observamos que en Costa Rica hay muchos ecosistemas distintos. La CCSS tiene un proyecto desde el 2013 que se sigue implementando y que detectaron varias islas. Por eso es importante debatir sobre este tema”, afirmó Roberto Blanco Topping, Jefe de Implantación de Soluciones Digitales de la CCSS y moderador del panel con directivos tecnológicos. El Ing. Franklin Chinchilla, CIO del Hospital Clínica Bíblica de Costa Rica, reconoció los esfuerzos del Ministerio de Salud y de la CCSS para brindar guías de interoperabilidad. “Uno de los retos que tenemos es la estandarización, todos tenemos sistemas legados que no están preparados para una interoperabilidad. Otro de los retos es la falta de talento humano especializado en estándares de salud, como HL7 FHIR”, aclaró y destacó que “como institución tenemos la obligación de integrar nuestros sistemas para beneficio de los pacientes”.
Por su parte, Daniel Calvo Marin, Consultor Innovación e Inteligencia Artificial del Hospital Metropolitano de Costa Rica parte del grupo Montecristo, contó que, si bien aún no están interoperando, crearon distintos KPI para las 4 capas de la interoperabilidad -la técnica, la sintáctica, la semántica y la organizacional- con el objetivo de poder medir las variables y la eficiencia de ese proceso. A su turno, el CTO del Hospital CIMA de Costa Rica, Federico Portuguez, explicó que cuando comenzaron el proceso de implementación del expediente electrónico, conformaron un equipo de informática clínica. “Un diferenciador fue seleccionar profesionales expertos de distintas áreas, como clínica, farmacia, enfermería, que sean traductores entre el mundo clínico y la parte informática. Esto nos ha permitido diseñar los flujos con un objetivo realmente clínico”, dijo.
En la misma línea, Yans Luis Mella Pendás, Director Proyecto HC del Hospital Nacional de Panamá, destacó el rol del informático médico como intérprete entre la clínica y la tecnología. “Los países deben tender hacia ese tipo de roles. Latinoamérica tiene un potencial y un talento humano único, pero no estamos priorizando el rol del informático médico. El Salvador y República Dominicana también están abordando estos temas, además de Costa Rica y Panamá”, expresó. Además, afirmó que la idea de tener interoperabilidad entre países no es el futuro, sino que ya estamos en ese rumbo.
La visión de los candidatos presidenciales
Con miras a las elecciones presidenciales en Costa Rica del año próximo, el cierre del evento dio lugar a un conversatorio para conocer propuestas y expectativas de gobierno de los representantes. Como introducción, Roberto Herrera, Vicepresidente de la Cámara Costarricense de la Salud, presentó el Decálogo de la salud que preparó la Cámara Costarricense de la Salud con las prioridades estratégicas para el próximo gobierno: abordar las listas de espera, asegurar la interoperabilidad y establecer una agenda nacional sobre IA y digitalización en salud, para trabajar en una salud accesible y equitativa.
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