La esperada Conferencia & Exhibición HIMSS18 no decepcionó. Y volvió a mostrar la vitalidad de un sector que está embarcado en transformar, mediante la tecnología, la experiencia de los pacientes, los resultados médicos y la gestión clínica, administrativa y financiera de las organizaciones de salud. “Todo al mismo tiempo, todo en un lugar”, se jactaron (con razón) los organizadores. Y con ese objetivo, más de 45.000 participantes de todo el mundo aprendieron, se motivaron, interactuaron con colegas, hicieron negocios y se codearon con algunas de las tecnologías emergentes que tuvieron una presencia sostenida durante la semana, como la realidad virtual, la inteligencia artificial, los asistentes de voz y la cadena de bloques (blockchain).
La conferencia inaugural la brindó Nicholas Webb, un estratega, futurista, innovador (tiene más de 45 patentes) y autor de los libros “The Digital Innovation Playbook” (La guía de la innovación digital) y “What Consumers Crave” (Lo que los consumidores ansían). Webb aseguró que el sistema de salud de Estados Unidos va en camino de una transformación drástica desde el diagnóstico y el tratamiento a la prevención y la anticipación. Y para que eso ocurra, sostuvo que va a ser fundamental la tecnología de los wearables. “Si podemos mejorar a las máquinas de aprendizaje cognitivo para que sean capaces de comprender el significado de los cientos de señales [que recogen los wearables], vamos a llevar al sistema de atención de la salud a un nuevo nivel”, auguró.
Otro de los expositores estrella de la primera jornada, el médico Robert Wachter, jefe del Departamento de Medicina de la UCSF y autor del libro “The Digital Doctor: Hope, Hype and Harm at the Dawn of Medicine’s Computer Age” (2015) destacó que, pese a todos los desafíos pendientes, la industria que hace más uso intensivo de la información, el sector de la salud, pudo evolucionar en Estados Unidos de una situación en la que la columna vertebral de la información eran las historias clínicas en papel y las máquinas de fax, a una donde las historias clínicas electrónicas (HCE) juegan un rol central. En 10 años, dijo, los pacientes estadounidenses con una HCE pasaron de ser uno en diez a ser nueve de cada diez. “Pero ahora es tiempo de completar la revolución digital”, enfatizó y enumeró lo que deberán ser las tres etapas posteriores de ese “viaje” tras la digitalización de los registros médicos: la interoperabilidad, la obtención de conocimiento significativo a partir de los datos y la transformación de ese conocimiento en acción.
El compromiso con la transformación digital debe ser sostenido y audaz, coincidieron otros oradores. Eric Schmidt, exdirector ejecutivo de Google y expresidente de Alphabet Inc. (la compañía matriz de Google), rescató en otra conferencia la potencialidad de los algoritmos predictivos y sostuvo que son capaces de salvar tantas vidas como una nueva medicación, aunque a mucho menor costo. De todos modos, aseguró que la inteligencia artificial nunca va a reemplazar a los médicos. También instó a las organizaciones de salud a subirse a la nube: “No se detengan, no caminen, no piensen en eso -sólo corran. ¡Tómense un avión y vuelen hacia la nube!”, exhortó a la audiencia.
De la innovación sin presupuesto a la gestión de desastres
Las sesiones, foros y cursos de HIMSS18 abarcaron temas tan atrapantes y diversos como: realidad y fantasía de la inteligencia artificial y el aprendizaje automático (machine learning) aplicados a la salud; los desafíos institucionales del switch a la computación en la nube; la expansión de las tecnologías de salud conectada; las mejores estrategias para proveer una atención de salud centrada en el paciente; el estímulo a los consumidores para que se transformen en los gerentes financieros de su propio cuidado de la salud; y los caminos para fomentar la innovación cuando los presupuestos son limitados.
Otros ejes discutidos durante el encuentro fueron el rol del intercambio de la información de salud en la gestión de desastres, crisis y ataques; la implementación de procesos estandarizados para extraer datos de las historias clínicas electrónicas y mejorar los scores de calidad de atención; la integración de sistemas de apoyo a las decisiones clínicas (CDS) basados en las historias clínicas electrónicas y la evidencia médica; el diseño de una app móvil centrada en el usuario para la gestión de las prescripciones; y los usos innovadores de la telemedicina.
La ciberseguridad también fue una de las temáticas protagónicas del encuentro. Se presentó durante el evento una encuesta (sobre 239 participantes) que mostró que tres cuartas partes de las organizaciones de salud en Estados Unidos sufrió un incidente de seguridad significativo en el año precedente. Pero, además, el “centro de comando” de ciberseguridad duplicó su espacio respecto del HIMSS17, mostrando la oferta de servicios y productos de más de 70 compañías del rubro y presentando más de 60 sesiones de aprendizaje, incluyendo ejes como las competencias de un líder efectivo en ciberseguridad en organizaciones de salud; las medidas de cooperación y comunicación para hacer frente al próximo ciberataque global; y el desarrollo de un sistema de puntaje (CVSS) que contribuye a cuantificar qué tan severas pueden ser las vulnerabilidades de los dispositivos médicos.
Seminario latinoamericano… y Magic Johnson en el cierre
Como viene ocurriendo en los últimos encuentros HIMSS, destacados profesionales de la región participaron del Latinamerican Summit y aportaron su visión sobre los desafíos prácticos en este campo. Algunos de los temas abordados fueron la transformación digital, los mecanismos para mejorar la efectividad en la atención al paciente y el uso de las tecnologías de la información para incrementar la participación de los pacientes. Entre los oradores estuvieron presentes Guiseppe Caypa Altare, Asesor del Despacho ViceMinistro de tecnologías de Información de Colombia, Sinay Arevalo, CMIO del Hospital Cardio Infantil de Colombia, Roberto Contreras, CIO de la Clínica Alemana de Chile y Daniel Luna, CIO del Hospital Italiano de Argentina, entre otros.
El cierre del encuentro estuvo a cargo de Earvin “Magic” Johnson: la leyenda de la NBA que hoy lidera un conglomerado de inversión en infraestructura valuado en 1.000 millones de dólares. Johnson vivió la transformación de la salud como paciente: cuando en 1991 anunció al mundo que estaba infectado con VIH, sólo había un medicamento disponible, AZT. Hoy hay más de 30. Ahora, en tono de conferencista motivacional, el exbasquetbolista rescató el valor del trabajo coordinado (“Si un equipo gana es porque hay 12 jugadores, no uno solo”) y alentó a la audiencia a confiar en las propias fuerzas. “Si uno cree en uno mismo y se prepara, es asombroso lo que se puede lograr”, instó.
Novedades de empresas
HIMSS18 también funcionó como el marco óptimo para que las empresas del sector anunciaran desarrollos, lanzamientos y distinciones. Estos son solamente algunos de los ejemplos:
*UPMC y Health Catalyst recibieron el Premio Microsoft 2018 a la Innovación en Salud, por el desarrollo conjunto de Health Catalyst CORUS Suite: un sistema de gestión de costos basado en tecnología Microsoft que permite relacionar los costos a los resultados clínicos de los pacientes y ha permitido ahorrar millones de dólares a los sistemas de salud.
*WuXi NextCODE, la plataforma global estándar para datos genómicos, anunció una asociación con Google Cloud que apunta a proveer capacidades genómicas a socios y clientes en todo el mundo. “Es un importante paso para proveer a personas y organizaciones de las mejores herramientas para usar datos genómicos, en cualquier lugar y a cualquier escala”, dijo Hannes Smarason, CEO de la empresa con oficinas en Shanghái, Cambridge y Reikiavik.
*Google presentó su interfaz de programación de aplicaciones, Cloud Healthcare API, que va a facilitar a los clientes de Google Cloud Platform el acceso, la recolección y el análisis de datos clínicos electrónicos en la nube.
*Philips presentó la nueva generación del sistema de gestión de información e imagen IntelliSpace Cardiovascular, la 3.1, que incorpora protocolos más avanzados de seguridad, acceso fluido a las herramientas de software QLAB y TOMTEC y el reporte basado en navegador de las pruebas de ecocardiograma de estrés.
*PerSoN Clinic LLC presentó una plataforma para condiciones multi-crónicas destinada al automanejo de los pacientes y el monitoreo remoto. En una sola aplicación, los pacientes pueden manejar la adicción al cigarrillo, la depresión, el dolor y otros síntomas.
*Trainer Rx, una empresa innovadora en soluciones ortopédicas de e-health, anunció que desde 2014 completó 600.000 sesiones de tele-rehabilitación. Y que, por ejemplo, el 46% de los pacientes que usaron en sus hogares la plataforma para fisioterapia reportaron una reducción significativa del dolor después de una artroplastia de cadera.
*Orion Health anunció un servicio de aprendizaje automático, Amadeus Intelligence, que utiliza la inteligencia predictiva para anticipar costos, definir los riesgos de readmisión y facilitar el diagnóstico preciso en el punto de atención.
*Fujitsu America lanzó MedClick Platform, una plataforma de comunicación móvil basada en la nube que mejora la relación entre los pacientes y los proveedores de servicios de salud, por ejemplo, aumentando la adherencia a los tratamientos y el manejo de las enfermedades crónicas.
*Ikona, una firma de tecnología médica basada en Nueva York, lanzó una plataforma de realidad virtual que permite a los hospitales sumergir a sus pacientes en contenidos terapéuticos de 360°. La herramienta permite, por ejemplo, reducir la ansiedad antes de una cirugía o mejorar la adherencia a la medicación.
Fuentes:
http://www.himssconference.org/
https://www.digitalhealth.net/2018/03/wachter-productivity-benefits-health-it/
http://www.himss.org/sites/himssorg/files/u132196/2018_HIMSS_Cybersecurity_Survey_Final_Report.pdf
http://www.healthcareitnews.com/news/magic-johnson-himss18-stay-focused-whats-really-importantA esperada Conferência & Exposição HIMSS18 não decepcionou. E voltou a mostrar a vitalidade de um setor que está dedicado a transformar, mediante a tecnologia, a experiência dos pacientes, os resultados médicos e a gestão clínica, administrativa e financeira das organizações de saúde. “Tudo ao mesmo tempo, tudo em um só lugar”, vangloriaram-se (e com razão) os organizadores. E com esse objetivo, mais de 45.000 participantes de todo o mundo aprenderam, foram motivadas, interagirem com colegas, fizeram negócios e conheceram algumas das tecnologias emergentes que tiveram uma forte presença durante a semana, como a realidade virtual, a inteligência artificial, os assistentes de voz e o blockchain.
A conferência inaugural foi realizada por Nicholas Webb, um estrategista, futurista, inovador (possui mais de 45 patentes) e autor dos livros “The Digital Innovation Playbook” (A guia da inovação digital) e “What Consumers Crave” (O que os consumidores anseiam). Webb afirmou que o sistema de saúde dos Estados Unidos caminha rumo à uma transformação drástica desde o diagnóstico e o tratamento até a prevenção e a antecipação. E para que isso ocorra, sustentou que a tecnologia dos wearables será fundamental. “Se pudermos melhorar as máquinas de aprendizagem cognitiva para que sejam capazes de compreender o significado das centenas de sinais [coletados pelos wearables], levaremos o sistema de atendimento da saúde a um novo nível”, prognosticou.
Outro dos expositores destacados da primeira jornada, o médico Robert Wachter, chefe do Departamento de Medicina da UCSF e autor do livro “The Digital Doctor: Hope, Hype and Harm at the Dawn of Medicine’s Computer Age” (2015) destacou que, pese a todos os desafios pendentes, a indústria que faz um uso mais intensivo da informação, o setor da saúde pôde evolucionar nos Estados Unidos de uma situação na qual a coluna vertebral da informação eram os prontuários médicos em papel e as máquinas de fax, a uma onde os prontuários médicos eletrônicos (PME) possuem um papel central. Em 10 anos, disse, os pacientes estadunidenses com um PME passaram de ser um em dez a ser nove de cada dez. “Mas agora é tempo de completar a revolução digital”, enfatizou e enumerou o que deverão ser as três etapas posteriores dessa “viagem” após a digitalização dos registros médicos: a interoperabilidade, a obtenção de conhecimento significativo a partir dos dados e a transformação desse conhecimento em ação.
O compromisso com a transformação digital deve ser firme e audaz, coincidiram outros oradores. Eric Schmidt, ex-diretor executivo do Google e ex-presidente da Alphabet Inc. (companhia matriz do Google), reforçou em outra conferência a potencialidade dos algoritmos preditivos e afirmou que são capazes de salvar tantas vidas como uma nova medicação, mas com um custo muito menor. De todos os modos, afirmou que a inteligência artificial nunca substituirá os médicos. Também incentivou as organizações de saúde a ser parte da nuvem: “Não parem, não caminhem, não pensem nisso – apenas corram. Peguem um avião e voem até à nuvem!”, aconselhou à audiência.
Da inovação sem orçamento à gestão de desastres
As sessões, fóruns e cursos da HIMSS18 incluíram temas tão interessantes e diversos como: realidade e fantasia da inteligência artificial e a aprendizagem automática (machine learning) aplicada à saúde; os desafios institucionais do switch à computação na nuvem; a expansão das tecnologias de saúde conectada; as melhores estratégias para prover um atendimento de saúde centrado no paciente; o estímulo aos consumidores para que se transformem nos gerentes financeiros de seu próprio cuidado da saúde; e os caminhos para fomentar a inovação quando os orçamentos são limitados.
Outros eixos discutidos durante o encontro foram o papel do intercâmbio da informação de saúde na gestão de desastres, crises e ataques; a implementação de processos padronizados para extrair dados dos prontuários médicos eletrônicos e melhorar os scores de qualidade de atendimento; a integração de sistemas de apoio às decisões clínicas (CDS) baseados nos prontuários médicos eletrônicos e a evidência médica; o design de um app móvel centrado no usuário para a gestão das prescrições; e os usos inovadores da telemedicina.
A cibersegurança também foi uma das temáticas protagonistas do encontro. Foi apresentada durante o evento uma entrevista (sobre 239 participantes) que mostrou que três quartas partes das organizações de saúde nos Estados Unidos sofreu um incidente de segurança significativo no ano precedente. Mas, além disso, o “centro de comando” de cibersegurança duplicou seu espaço em comparação com a HIMSS17, mostrando a oferta de serviços e produtos de mais de 70 companhias do rubro e apresentando mais de 60 sessões de aprendizagem, incluindo eixos como as habilidades de um líder efetivo em cibersegurança em organizações de saúde; as medidas de cooperação e comunicação para enfrentar o próximo ciberataque global; e o desenvolvimento de um sistema de pontuação (CVSS) que contribui para quantificar quão severas podem ser as vulnerabilidades dos dispositivos médicos.
Seminário latino-americano… e Magic Johnson no encerramento
Como vem acontecendo nos últimos encontros HIMSS, destacados profissionais da região participarão do Latinamerican Summit e expressaram sua visão sobre os desafios práticos neste campo. Alguns dos temas abordados foram a transformação digital, os mecanismos para melhorar a efetividade no atendimento ao paciente e o uso das tecnologias da informação para incrementar a participação dos pacientes. Entre os oradores estiveram presentes Guiseppe Caypa Altare, Assessor do Despacho Vice-Ministro de tecnologias de Informação da Colômbia, Sinay Arevalo, CMIO do Hospital Cardio Infantil da Colômbia, Roberto Contreras, CIO da Clínica Alemã do Chile e Daniel Luna, CIO do Hospital Italiano da Argentina, entre outros.
O encerramento do encontro foi realizado por Earvin “Magic” Johnson: a lenda da NBA que hoje lidera um conglomerado de investimento em infraestrutura avaliado em 1 bilhão de dólares. Johnson viveu a transformação da saúde como paciente: quando em 1.991 anunciou ao mundo que estava contagiado por HIV, só haveria um medicamento disponível, AZT. Hoje há mais de 30. Agora, como conferencista motivacional, o ex-jogador de basquete resgatou o valor do trabalho coordenado (“Se uma equipe ganha é porque há 12 jogadores, não apenas um”) e incentivou a audiência a confiar nas próprias forças. “Se você acreditar em você mesmo e se preparar, é incrível o que se pode conseguir”, persistiu.
Novidades de empresas
A HIMSS18 também funcionou como um ótimo lugar para que as empresas da área anunciassem projetos, lançamentos e premiações. Estes são somente alguns dos exemplos:
*UPMC e Health Catalyst receberam o Prêmio Microsoft 2018 à Inovação em Saúde, pelo desenvolvimento em conjunto do Health Catalyst CORUS Suite: um sistema de gestão de custos baseado em tecnologia Microsoft que permite relacionar os custos aos resultados clínicos dos pacientes e que permitiu que os sistemas de saúde economizem milhões de dólares.
*WuXi NextCODE, a plataforma global padrão para dados genômicos, anunciou uma associação com o Google Cloud que visa prover capacidades genômicas a sócios e clientes no mundo inteiro. “É um passo importante para prover a pessoas e organizações das melhores ferramentas para usar dados genômicos, em qualquer lugar e em qualquer escala”, disse Hannes Smarason, CEO da empresa com escritórios em Shanghai, Cambridge e Reikiavik.
*Google apresentou sua interface de programação de aplicativos, Cloud Healthcare API, que vai facilitar aos clientes do Google Cloud Platform o acesso, a coleta e a análise de dados clínicos eletrônicos na nuvem.
*Philips apresentou a nova geração do sistema de gestão de informação e imagem IntelliSpace Cardiovascular, a 3.1, que incorpora protocolos mais avançados de segurança, acesso fluído às ferramentas de software QLAB e TOMTEC e o relatório baseado em navegador dos testes de ecocardiograma de estresse.
*PerSoN Clinic LLC apresentou uma plataforma para condições multicrônicas destinada ao autogestão dos pacientes e o monitoramento remoto. Em um só aplicativo, os pacientes podem administrar a adição ao cigarro, a depressão, a dor e outros sintomas.
*Trainer Rx, uma empresa inovadora em soluções ortopédicas de e-health, anunciou que desde 2014 completou 600.000 sessões de tele-reabilitação. E que, por exemplo, 46% dos pacientes que usaram a plataforma em seus lares para fisioterapia reportaram uma redução significativa da dor depois de uma artroplastia de quadril.
*Orion Health anunciou um serviço de aprendizagem automática, Amadeus Intelligence, que utiliza a inteligência preditiva para antecipar custos, definir os riscos de readmissão e facilitar o diagnóstico preciso no ponto de atendimento.
*Fujitsu America lançou MedClick Platform, uma plataforma de comunicação móvel baseada na nuvem que melhora a relação entre os pacientes e os provedores de serviços de saúde, por exemplo, aumentando a adesão aos tratamentos e a gestão das enfermidades crônicas.
*Ikona, uma firma de tecnologia médica baseada em Nueva York, lançou uma plataforma de realidade virtual que permite aos hospitais submergirem seus pacientes em conteúdos terapêuticos de 360°. A ferramenta permite, por exemplo, reduzir a ansiedade antes de uma cirurgia ou melhorar a adesão à medicação.
Fontes:
http://www.himssconference.org/
https://www.digitalhealth.net/2018/03/wachter-productivity-benefits-health-it/
http://www.himss.org/sites/himssorg/files/u132196/2018_HIMSS_Cybersecurity_Survey_Final_Report.pdf
http://www.healthcareitnews.com/news/magic-johnson-himss18-stay-focused-whats-really-important
