. Holanda es uno de los países mas avanzados en materia de salud. En que consiste el éxito de este sistema?
En 2016, Holanda fue elegida por sexta vez el país con el mejor sistema de salud, en un ranking de 35 países europeos del Euro Health Consumer Index. Algunos de los indicadores en los que Holanda se destacó fueron derechos de los pacientes y acceso a la información, acceso al cuidado en general, paquete básico de aseguradoras, listas de espera, resultados y prevención. Además, para los coordinadores de la investigación, la excelente evaluación de la salud holandesa puede ser explicada por el hecho de que, en Holanda, los profesionales de salud y los pacientes están más involucrados en las decisiones del sector que en otros países. Es un sistema que garantiza a todos el acceso a la salud, anclado en el principio de la solidaridad por medio de los seguros médicos.
En 2006, Holanda reformó el sistema de salud. Desde entonces, el sistema funciona como un sistema de competencia administrada. Una mezcla de incentivos del mercado con garantías públicas. Esto significa que las personas tienen el poder de elegir cada año a otra aseguradora de salud. También son libres de elegir cualquier proveedor de salud, siempre y cuando el proveedor tenga un contrato con la empresa de seguros. Las aseguradoras se animan a competir para obtener más clientes y pueden hacerlo mediante la negociación de precios menores y mayor calidad de los proveedores de salud. Por su parte, los proveedores son responsables del desempeño de los servicios contratados por las empresas de seguros y pueden perder sus contratos si no proporcionan los cuidados con una buena calidad y un precio bajo.
Dentro del sistema el gobierno es responsable de las políticas de prevención y actúa como regulador para la accesibilidad, la calidad y la supervisión del mercado de salud y el contenido del paquete básico relativamente amplio en Holanda.
. En «Health Valley”? (el polo de innovación que funciona en la localidad de Nijmegen) incuban startups de distintos países. Podemos decir que Holanda quiere llegar a ser el país más innovador del mundo en materia de salud?
En realidad, lo que más nos estimula es agregar valor para el paciente (value based healthcare). Y eso nos lleva a seguir invirtiendo en educación, investigación y desarrollo (I & D) e innovación. Incluso en startups y la internacionalización de ellas.
En Holanda, creemos que la innovación tecnológica médica es indispensable para mantener la salud accesible para todos y para obtener ahorro en los costos. Además, no es casual que Holanda sea considerada el tercer mayor exportador mundial de productos de tecnología médico-hospitalaria. También invertimos mucho en soluciones técnicas de menor complejidad. Tanto la tecnología de alta complejidad como la tecnología de menor complejidad pueden mejorar la calidad de la vida y pueden tener el mismo impacto.
Para estimular que la e-Health haga cada vez más parte de la realidad de los holandeses, el Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte estableció metas en 2014 a ser cumplidas en los siguientes cinco años. Las metas tienen como foco principal a los ancianos, los pacientes con enfermedades crónicas y las personas que reciben cuidados profesionales en el hogar. Así, por ejemplo, a finales de 2015, más o menos el 45% de los ancianos vulnerables y los pacientes con enfermedades crónicas hacían ellos mismos mediciones (peso, presión, cantidad de azúcar en la sangre) independientemente. La meta es alcanzar el 75% en 2019.
También para promover el desarrollo del e-Health, el Ministerio organizó, a finales de enero de este año, la e-Health Week para compartir y mostrar ejemplos de e-health en todo el país: emprendedores, investigadores y ciudadanos comunes pudieran interactuar con productos de salud E-health, y así generar más conocimiento sobre el tema. De esta forma, las personas podían, por ejemplo, visitar casas inteligentes equipadas con las más recientes innovaciones dirigidas a ancianos para que vivan con independencia. Durante esta semana también hubo talleres para poder administrar y analizar sus datos médicos a través de aplicaciones. Otro ejemplo enriquecedor fue que todos los Centros Médicos Universitarios promovieron atención por videoconferencia de salud primaria.
. Las empresas vinculadas a la e-Salud reciben apoyo gubernamental?
Todas las empresas pueden contar con programas de apoyo del gobierno holandés mediante programas para empresas individuales o para asociaciones público-privadas. Además, mediante nuestros puestos diplomáticos en el mundo, apoyamos a las empresas holandesas de cualquier tamaño que quieran iniciar o expandir negocios y alianzas en el mercado global. Trabajamos para fomentar la cooperación multilateral, identificando dónde hay espacio para el intercambio de conocimiento y el desarrollo de soluciones a desafíos en común – así como dice el logo de marca Health ~ Holland: Shared Challenges Smart Solutions. Ejemplo de ello es la misión que trajimos para un programa de seis días en Brasil durante la semana de HIMSS @Hospitalar. Fueron 26 organizaciones expuestas en el stand Health ~ Holland. La misión fue liderada por nuestro viceministro de Salud, Bas van den Dungen, que acompañó eventos y reuniones con líderes del sector de salud.
. Cuáles son los planes de Holanda en América Latina?
Luiz Bonino, Director Técnico Oficial FAIR data en el Dutch Techcentre for Life Sciences (DTL), estuvo en Brasil para HIMSS y presentó un proyecto de la iniciativa de Infraestructura de Investigación en Salud (Health-RI). En él afirmó que para Brasil y otros países latinoamericanos el concepto de integración de datos y la posibilidad de compartir registros médicos son de enorme valor.
El sector holandés de Ciencias de la Vida & Salud quiere seguir trabajando de manera estructurada con América Latina para perfeccionar conjuntamente el área de la salud. Especialmente dentro de Brasil y Colombia, se encontraron oportunidades importantes de colaboración a través de estudios de mercado, fact-finding missions y múltiples contactos entre stakeholders de alto nivel del sector de salud.
Después de las actividades exitosas en Colombia y Brasil, América Latina fue apuntada como una región altamente interesante para las organizaciones holandesas de salud. Por esta razón, una nueva plataforma será inaugurada por el Grupo de Trabajo sobre Salud (TFHC) en junio en Brasil.
Además. el fuerte crecimiento en las conexiones móviles y la adopción de TIC en México y Perú pueden resultar en un mayor interés y participación de reproductores holandeses en e-Health también en esos países.
En la actualidad, numerosas organizaciones holandesas quieren reforzar la presencia en América Latina, y no sólo en Brasil y Colombia, sino iniciando asociaciones en países como Argentina, México, Bolivia, Chile, Panamá y Perú.
. Existen intercambios entre grupos de investigación, en el marco de proyectos conjuntos de investigación?
Sí, hay varios en Brasil. Para empezar, hubo casi 1500 estudiantes brasileños estudiando en Holanda, de los cuales el 33% hizo un estudio relacionado con la salud. Cuando se trata de investigación fundamental, pensamos en el Centro de Investigación sobre el Genoma Humano y Células Madre de la Universidad de São Paulo (USP), que ya tienen una amplia colaboración con el Centro Médico de la Universidad de Leiden y el Instituto Europeo de Investigación Biología de Envejecimiento, ubicado en la Universidad de Groningen.
La Universidad de Groningen también tiene una cooperación con el Hospital de las Clínicas de la USP en Medicina Nuclear. La Universidad de Leiden conduce una cooperación con el Hospital Albert Einstein, en São Paulo, para estudiar la relación entre el metabolismo y la alimentación. Esta misma universidad tiene varios proyectos con FrioCruz, que van desde Big Data hasta NeCEN-Microscopios.
También hay varios proyectos de cooperación gubernamental y empresarial. Un gran ejemplo es la multinacional holandesa Philips que junto con el Gobierno del Estado de Bahía creó 12 centros de diagnóstico e imágenes repartidas por el estado. Fue la primera y mayor Asociación Público-Privada que Brasil ya tuvo en diagnósticos e imágenes.
El Instituto de Investigación aplicada holandés, el TNO, es socio de SESI (Servicio Social de la Industria) en Minas Gerais (MG), para crear un centro de Investigación y Desarrollo orientado a la Ergonomía.
El Centro de Rehabilitación Sophia, que es un polo de conocimiento cuando el tema es rehabilitación, tiene como uno de los objetivos dar oportunidad a los desarrolladores de tecnología y / o universidades para tener una interacción directa con los usuarios finales de sus productos. Una asociación entre la Universidad de Ciencias Aplicadas de La Haya y el centro de rehabilitación brasileño, Red SARAH, es también un proyecto de cooperación que ya existe en Brasilia.
El potencial para desarrollar nuevas alianzas es realmente prometedor.. A Holanda é um dos países mais avançados na área da saúde. O que é o sucesso deste sistema?
Em 2016, a Holanda foi eleita, pela sexta vez, o país que tem o melhor sistema de saúde, em um ranking de 35 países europeus do Euro Health Consumer Index. Alguns dos indicadores nos quais a Holanda se destacou foram direitos dos pacientes e acesso à informação, acesso ao cuidado em geral, pacote básico de seguradoras, listas de espera, resultados e prevenção. Além disso, para os coordenadores da pesquisa, a excelente avaliação da saúde holandesa pode ser explicada pelo fato de que na Holanda os profissionais de saúde e os pacientes estão mais envolvidos em importantes decisões do setor do que em outros países. É um sistema que garante a todos o acesso à saúde, ancorado profundamente no principio da solidariedade por meio dos seguros médicos.
Em 2006, a Holanda reformou o sistema de saúde. Desde então, o sistema é designado como um sistema de competição gerenciada. Uma mistura de incentivos do mercado com garantias públicas. Isso significa que os clientes têm o poder de escolher a cada ano outra seguradora de saúde. Eles também são livres para escolher qualquer fornecedor de saúde, desde que o fornecedor tenha um contrato com a empresa de seguro. As seguradoras são incentivadas a competir e obter mais clientes. Elas podem fazer isso negociando preços menores e maior qualidade dos fornecedores de saúde. Os fornecedores são responsáveis pelo desempenho dos serviços contratados pelas empresas de seguros. Podem perder seus contratos se não fornecerem os cuidados com uma boa qualidade e um preço baixo.
Dentro do sistema o governo é responsável pelas políticas de prevenção e atua como regulador para a acessibilidade, a qualidade e a supervisão do mercado de saúde e o conteúdo do pacote básico relativamente amplo na Holanda.
. En «Health Valley” (na cidade de Nijmegen) são incubados startups de diferentes países. Podemos dizer que a Holanda quer se tornar o país mais inovador do mundo em saúde?
Na verdade, o que mais nos estimula é agregar valor para o paciente (value based healthcare). E isso nos estimula a seguir investindo em educação, pesquisa & desenvolvimento (P&D) e inovação. Inclusive, startups e a internacionalização delas. Na Holanda, acreditamos que a inovação tecnológica médica é indispensável para manter a saúde acessível para todos e para obter uma economia de custos. Além disso, não é por acaso que a Holanda é considerada o terceiro maior exportador mundial de produtos de tecnologia médico-hospitalar. Também investimos muito em soluções técnicas de menor complexidade. Tanto a tecnologia de alta complexidade quanta a tecnologia de menor complexidade podem melhorar a qualidade da vida e podem ter o mesmo impacto.
Assim, acreditamos muito em soluções de e-Health. E para estimular que e-Health faça cada vez mais parte da realidade dos holandeses, o Ministério de Saúde, Bem-Estar e Esporte estabeleceu metas em 2014 para serem cumpridas em cinco anos. As metas têm como foco principal idosos, pacientes com doenças crônicas e pessoas que recebem cuidados profissionais em casa. Assim, por exemplo, no final de 2015, mais ou menos 45% dos idosos vulneráveis e pacientes com doenças crônicas faziam eles próprios medições (peso, pressão, quantidade de açúcar no sangue) independentemente. A meta é de atingir 75% em 2019.
Tambein para promover o desenvolvimento do e-Health, o Ministério organizou, no fim de janeiro deste ano, o e-Health Week para compartilhar e mostrar exemplos de e-health no país inteiro: empreendedores, pesquisadores e cidadãos comuns pudessem interagir com produtos de e-health, e, assim, gerar mais conhecimento sobre o tema. Dessa forma, as pessoas podiam, por exemplo, visitar casas inteligentes equipadas com as mais recentes inovações voltadas a idosos como sensores, domótica etc., no sentido de que vivam com independencia. Durante essa semana também houve workshops para poder administrar e analisar seus dados médicos por meio de aplicativos. Outro exemplo enriquecedor foi que todos os Centros Médicos Universitários promoveram atendimento por videoconferência de saúde primária, ou seja, a semana se tratava de um aspecto muito amplo das diversas aplicações de e-health. Foi um ótimo exemplo de cooperação e de inclusão.
. Empresas ligadas ao e-Saúde recebe apoio do governo?
Todas as empresas podem contar com programas de apoio do governo holandês. São programas para empresas individuais ou para parcerias público-privadas. Além disso, nós apoiamos, mediante nossos postos diplomáticos no mundo, empresas holandesas de qualquer porte que queiram iniciar ou expandir negócios e parcerias no mercado global. Trabalhamos para fomentar a cooperação multilateral, identificando onde há espaço para troca de conhecimento e desenvolvimento de soluções para desafios em comum – bem como diz a logomarca Health~Holland: Shared Challenges Smart Solutions. Exemplo disso é a missão que trouxemos para um programa de seis dias no Brasil durante a semana da Hospitalar. Foram 26 organizações expondo no estande Health~Holland. A missão foi liderada por nosso vice-ministro de Saúde, Bas van den Dungen, que acompanhou eventos e reuniões com lideranças do setor de saúde.
.Quais são os planos dos Países Baixos na América Latina? planejam desenvolver acordos com países da região?
Luiz Bonino, Chief Technology Officer FAIR data no Dutch Techcentre for Life Sciences (DTL), esteve no Brasil para HIMSS e apresentou um projeto da iniciativa de Infraestrutura de Pesquisa em Saúde (Health-RI). En ele afirmou que para o Brasil e outros países latino-americanos o conceito de integração de dados e a possibilidade de compartilhar registros médicos são de enorme valor.
O setor holandês de Ciências da Vida & Saúde deseja continuar a trabalhar de modo estruturado com a América Latina para juntos aperfeiçoar a saúde. Especialmente dentro do Brasil e da Colômbia, oportunidades importantes de colaboração foram encontradas por meio de estudos de mercado, fact-finding missions e múltiplos contatos entre stakeholders de alto nível do setor de saúde. Tanto a abertura de áreas rurais através de eHealth e saúde móvel (mobile health) quanto lidar com o desafio comum do envelhecimento de suas populações são especialmente vistos como territórios férteis para o trabalho conjunto.
Após atividades bem-sucedidas na Colômbia e no Brasil, a América Latina foi apontada como uma região altamente interessante para as organizações holandesas de saúde. Por essa razão, uma nova plataforma será inaugurada pela Task Force Health Care (TFHC) em junho no Brasil.
As atuais relações do setor de saúde da Holanda com os dois países latino-americanos resultaram de grandes insights sobre as oportunidades na região. Contudo, um forte crescimento nas conexões móveis e adoção de TIC no México e no Peru podem resultar em um maior interesse e participação de players holandeses em e-Health também nesses países.
Atualmente, inúmeras organizações holandesas querem reforçar a presença na América Latina, e não só no Brasil e Colômbia, mas iniciar parcerias também em países como Argentina, México, Bolívia, Chile, Panamá e Peru.
. Há intercâmbio entre grupos de pesquisa no âmbito de projetos conjuntos de pesquisa?
Sim, existem varios no Brasil. Para começar, houve quase 1500 estudantes brasileiros estudando na Holanda, dos quais 33% fizeram um estudo relacionado à saúde. Quando se trata de pesquisa fundamental, pensamos no Centro de Pesquisa sobre o Genoma Humano e Células-Tronco da Universidade de São Paulo (USP), que já têm uma colaboração extensiva com o Centro Médico da Universidade de Leiden e o Instituto Europeu de Pesquisa na Biologia de Envelhecimento, localizado na Universidade de Groningen.
A Universidade de Groningen também tem uma cooperação com o Hospital das Clinicas da USP em Medicina Nuclear. Já a Universidade de Leiden conduz uma cooperação com o Hospital Albert Einstein, em São Paulo, para estudar a relação entre o metabolismo e alimentação. Essa mesma universidade têm vários projetos com FrioCruz, que vão de Big Data até NeCEN-Microscópios.
No entanto, não é somente cooperação acadêmica, mas também há vários projetos de cooperação governamental e empresarial. Um ótimo exemplo é a multinacional holandesa Philips que junto com o Governo do Estado da Bahia criou 12 centros de diagnósticos e imagens espalhados pelo estado. Foi a primeira e maior Parceria Público-Privada que o Brasil já teve em diagnósticos e imagens.
O Instituto de pesquisa aplicada holandês, o TNO, é parceiro da SESI (Serviço Social da Indústria) em Minas Gerais (MG), para criar um centro de Pesquisa e Desenvolvimento voltado para Ergonomia.
O Centro de reabilitação Sophia, que é um polo de conhecimento quando o assunto é reabilitação, tem como um dos objetivos dar oportunidade aos desenvolvedores de tecnologia e/ou universidades para ter uma interação direta com os usuários finais dos seus produtos. Uma parceria entre a Universidade de Ciências Aplicadas de Haia e o Centro de reabilitação brasileiro, Rede SARAH, é também um projeto de cooperação que já existe em Brasília. Esses são alguns exemplos.
Na verdade, o potencial para desenvolver novas parcerias é realmente promissor.
