El servicio de Cirugía Plástica del Hospital Italiano de Buenos Aires ideó un procedimiento novedoso para mejorar los resultados de la reconstrucción mamaria luego del cáncer. Se trata de la utilización de tecnología de simulación combinada con la impresión tridimensional (3D) para fabricar un molde que reproduce las características de la mama sana en la mama a reconstruir. Es un procedimiento que permite obtener resultados muy simétricos y de alta calidad, y es aplicable a la reconstrucción mamaria que se realiza con los tejidos de la paciente, llamada reconstrucción autóloga.
Existen diferentes maneras de obtener imágenes del cuerpo para luego realizar la impresión 3D de biomodelos; sin embargo, hasta el momento ninguna de ellas resultaba útil para la cirugía de reconstrucción mamariam debido a que las imágenes obtenidas en estudios como resonancia magnética o tomografía computada se realizan con la paciente acostada, lo cual modifica totalmente la forma de la mama. Esta técnica se utiliza en Argentina para cirugías cráneo-maxilo-faciales y ortopédicas.
Otra de las formas de lograr imágenes mamarias 3D adecuadas, es realizar un escaneo con la paciente de pie, empleando un escáner láser o una cámara fotogramétrica. En estos casos, existe una barrera en cuanto a la accesibilidad, ya que ambas tecnologías tienen costos elevados.
Para sortear estos obstáculos se decidió emplear un aplicativo de origen suizo, que se utiliza habitualmente en cirugía estética, para la simulación de los resultados. Este aplicativo obtiene la imagen de la mama sana, la duplica y la invierte en espejo. Luego, se exporta la imagen obtenida y se edita, para finalmente hacer una impresión 3D en escala real del molde mamario personalizado.
Para acceder a este procedimiento, las pacientes deben tener suficiente tejido adiposo en la zona abdominal (zona dadora) y además estar satisfechas con el formato de su mama sana, la cual se tomará como modelo para la reconstrucción.
En el proyecto intervinieron el Dr. Horacio F. Mayer, Sub Jefe del servicio del Círugía Plástica del Hospital Italiano, a cargo del procedimiento, y el Ing. biomédico Lucas Mey, socio fundador y Chief Technology Officer (CTO) de la Empresa MIRAI 3D, quien realizó la edición de la imagen y la impresión del molde 3D.
Respecto a este avance, el Dr. Horacio F. Mayer afirma «El empleo de un molde mamario personalizado en la reconstrucción mamaria autóloga permite modelar con precisión los tejidos propios de la paciente (obtenidos generalmente de la región abdominal), para crear así una mama prácticamente idéntica en altura, ancho, proyección y orientación. Todas las mamas son diferentes y poder imitar el formato con alta precisión es la única manera de lograr una alta calidad reconstructiva»
Mientras que el Ing. Lucas Mey transmite «La generación de biomodelos para reconstrucción mamaria es una práctica incipiente que se realiza en pocos países del mundo. Pronto se convertirá en una tarea cotidiana»
La novedosa asociación de estas tecnologías permite obtener moldes personalizados para la reconstrucción mamaria y a costos accesibles, que en el Hospital Italiano están cubiertos por la Fundación FUNDARQ asociada al servicio de Cirugía Plástica.
Los beneficios de este avance son muchos:
- Resultados más simétricos con alta calidad reconstructiva al lograr un formato de mama casi idéntico a la mama sana.
- Menor tiempo de cirugía, al tener mayor precisión en el modelado de los tejidos de la paciente gracias al molde personalizado
- Evita la necesidad de revisiones o retoques quirúrgicos en la mama reconstruida
- Evita o reduce la necesidad de procedimientos de simetrización en la mama sana, ya sea aumento, reducción o levantamiento, que muchas veces no son cubiertos por las obras sociales o prepagas.
Fuentes: Baraldocom.comO Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Italiano de Buenos Aires desenvolveu um novo procedimento para melhorar os resultados da reconstrução mamária após o câncer. Envolve o uso de tecnologia de simulação combinada com a impressão tridimensional (3D) para produzir um molde que reproduz as características da mama saudável na mama a ser reconstruída. É um procedimento que permite obter resultados muito simétricos e de alta qualidade, e é aplicável à reconstrução da mama que é realizada com os tecidos do paciente, denominada reconstrução autóloga.
Existem diferentes maneiras de obter imagens do corpo para fazer a impressão 3D de biomodelos; no entanto, até agora nenhum deles foi útil para a cirurgia, pois as imagens de reconstrução mamariam obtidos em estudos, tais como ressonância magnética ou tomografia computadorizada realizada com o paciente deitado, que alterar completamente a forma da mama. Esta técnica é usada na Argentina para cirurgias crânio-maxilo-faciais e ortopédicas.
Outra maneira de obter imagens mamárias 3D adequadas é realizar uma varredura com o paciente em pé, usando um scanner a laser ou uma câmera fotogramétrica. Nestes casos, há uma barreira em termos de acessibilidade, uma vez que ambas as tecnologias têm altos custos.
Para superar esses obstáculos, optou-se por uma aplicação de origem suíça, geralmente utilizada em cirurgia estética, para a simulação dos resultados. Este aplicativo obtém a imagem da mama saudável, duplica e inverte em um espelho. Em seguida, a imagem obtida é exportada e editada, para finalmente criar uma impressão 3D em escala real do molde personalizado da mama.
Para entrar neste procedimento, os pacientes devem ter bastante gordura na região abdominal e também estar satisfeito com o formato do seu peito saudável, que é tomado como um modelo para a reconstrução.
Envolvidos no projeto Dr. Horacio F. Mayer, Vice-Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Italiano, a cargo do procedimento, e Ing. biomédico Lucas Mey, fundador e Chief Technology Officer (CTO) da empresa MIRAI 3D , que fez a edição da imagem e a impressão do molde 3D.
Em relação a este desenvolvimento, Dr. Horacio F. Mayer diz: «O uso de uma reconstrução de mama autólogo de mama molde personalizado pode modelar com precisão o tecido do próprio paciente (geralmente obtidos a partir da região abdominal), para criar um peito praticamente idênticas em altura, largura, projeção e orientação, todas as mamas são diferentes e poder imitar o formato com alta precisão é a única maneira de obter uma alta qualidade de reconstrução »
Enquanto Ing. Lucas Mey transmite «A geração de biomodelos para a reconstrução mamária é uma prática incipiente que é realizada em alguns países do mundo, em breve se tornará uma tarefa cotidiana»
A nova associação dessas tecnologias permite a obtenção de moldes personalizados para reconstrução mamária e a custos acessíveis, que são cobertos pela Fundação FUNDARQ, associada ao Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Italiano.
Os benefícios deste avanço são muitos:
- Resultados mais simétricos, com alta qualidade reconstrutiva, quando se obtém um formato de mama quase idêntico ao da mama saudável.
- Menor tempo de cirurgia, tendo mais precisão na modelagem dos tecidos do paciente graças ao molde personalizado
- Evitar a necessidade de revisões cirúrgicas ou de retoques da mama reconstruída
- Evita ou reduz a necessidade de procedimentos de simetrização na mama saudável, seja aumento, redução ou elevação, que muitas vezes não são cobertos pelo trabalho social ou pré-pago.
Fonte: Baraldocom.com
