Con el objetivo de luchar contra la fragmentación del sistema sanitario, hace ocho años el Ministerio de Salud se propuso desarrollar el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino (SIISA). De alcance federal, la iniciativa está compuesta por diferentes registros que brindan información de carácter público y privado sobre pacientes, profesionales y centros de Salud.
Mariano Soratti, ingeniero electrónico y director del SIISA, describe las tres finalidades del proyecto:
- Integrar información, es decir, recolectar datos sanitarios de fuentes ya existentes y unificarlos en un mismo lenguaje para comparar los registros de diferentes provincias.
- Simplificar el uso de los recursos humanos y trabajar en una recolección de información eficiente para evitar duplicar procesos.
- Reducir la fragmentación, que según Soratti afecta no sólo la información sanitaria sino que también genera ineficiencia en el uso de los recursos del Estado.
Para alcanzarlas, el SIISA incorpora progresivamente diferentes plataformas, pero principalmente se apoya en tres: el Registro Federal de Establecimientos, el Registro Federal de Profesionales y el Padrón de Ciudadanos. “Cada uno tiene una dinámica de funcionamiento propia, pero comparten factores que se centralizan y unifican en el SIISA”, relata Soratti.
A su vez, tiene en cuenta los registros de cardiopatías congénitas, del Banco de Drogas Oncológicas, de vacunación, de donantes de sangre, de farmacias y droguerías; así como las bases de datos de los programas REMEDIAR, REDES, SUMAR y QUNITA, entre otros.
Primeros pasos
Soratti recuerda que, a la hora de comenzar el desarrollo del sistema, la tecnología requerida nunca fue un obstáculo, ya que siempre estuvo disponible y no requirió de una gran inversión económica. “El mayor desafío que aún tenemos es lograr de forma permanente el apoyo de las autoridades políticas; no hay que olvidar que el SIISA es de alcance federal y que implica un constante acuerdo con las jurisdicciones”, subraya el ingeniero.
A pesar de que el organismo a cargo del proyecto es el Ministerio de Salud de la Nación, las provincias son responsables de la gestión del sistema en sus respectivos territorios, lo que representa consensos permanentes.
Resistencias vs empoderamiento
Además de ser innovadoras, este tipo de iniciativas federales plantean un cambio cultural en la forma de trabajar, ergo no es primicia que traigan aparejadas diversas resistencias dentro del sector sanitario. De hecho, aún no se han podido extinguir y el SIISA debe convivir con estas trabas.
De cualquier forma, Soratti plantea que no se trata de resistencias malintencionadas y que el equipo que lidera el proyecto trabaja para que no representen un impedimento: “Cuando las resistencias aparecen, se tarda más en llegar a los diferentes sectores, pero también entendemos que son cosas normales del contexto”, señala.
En crecimiento
Actualmente, el Sistema continúa en expansión. “En lo que respecta a interoperabilidad, estamos en una segunda fase de trabajo con el Registro Nacional de las Personas. También planificamos hacer una articulación con la ANSES para tener información en línea acerca de coberturas sociales, jubilaciones y asignaciones”, adelanta Soratti.
En simultáneo, existen nuevas plataformas en proceso de incorporación:
- Sistema Informático Perinatal
- Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
- Sistema de Monitoreo de Insumos
- Registro de HIV y Hepatitis
Aportes
Desde la implementación del SIISA, Argentina cuenta con una herramienta para generar estadísticas, lograr un mayor alcance de sus recursos sanitarios y conocer aquellas cuestiones primordiales de cada región del país.
Una vez que finalice el proceso de incorporación y consolidación del sistema con los actores sanitarios y con la comunidad médica, se espera que los pacientes también tengan acceso a la plataforma. “Está bueno que la ciudadanía pueda saber qué datos recolecta el Estado y qué información histórica tiene en diferentes situaciones y lugares para, finalmente, garantizar el derecho que plantea la Ley de Habeas Data”, expresa Soratti.By Paulina De Cesare
Seeking to combat the fragmentation of the healthcare system, eight years ago, the Ministry of Health proposed the development of the Integrated System of Argentine Healthcare Information (SIISA). Federal in scope, the initiative is made up of different registries that provide public and private information about patients, professionals and healthcare centers.
Mariano Soratti, an electronics engineer and director of SIISA, describes the goals of the project:
- Integrate Information, i.e. to collect healthcare data from existing sources and to bring it together using the same language so as to compare records from different provinces.
- Simplify the use of human resources and work on efficient information gathering to avoid the duplication of processes.
- Reduce fragmentation, which according to Soratti affects not just healthcare information but also generates inefficiency in the use of State resources.
To achieve them, SIISA is progressively incorporating different platforms but it uses three main ones: the Federal Registry of Establishments, the Federal Registry of Professionals and the Citizens Registry. “Each of them has its own functioning dynamic but they share factors that can be centralized and unified in the SIISA,” says Soratti.
In turn, it makes use of registries of congenital cardiopathies, the Bank of Oncological Drugs, vaccinations, blood donors and pharmacies as well as the databases of the programs REMEDIAR, REDES, SUMAR and QUNITA, among others.
First steps
Soratti remembers that when the system started development, the technology required was never an issue, as it was always available and didn’t require a major investment. “The biggest challenge we still have ahead of us is to secure ongoing support from the political authorities; one mustn’t forget that SIISA is federal in scope and requires constant agreements between the different jurisdictions,” the engineer points out.
Even though the organism is run by the National Ministry of Health, the provinces are responsible for managing the system in their respective territories, meaning that there is a constant need for consensus.
Resistance vs empowerment
In addition to being innovative, these types of federal initiatives require a cultural change in working methods, so it is no surprise that it meets resistance from within the healthcare sector. In fact, this hasn’t yet been overcome and the SIISA must live with these difficulties.
Regardless, Soratti claims that the resistance isn’t malicious and that the team leading the project is working so that it doesn’t represent a problem: “When resistance appears, we take longer to reach different sectors, but we also understand that it is normal for the context.”
Growing
Currently, the System is continuing to expand. “With regards to interoperability, we are in the second phase of working with the National Registry of People. We are also planning to build a connection with ANSES to get online information about social coverage, pensions and assignations,” says Soratti.
New platforms are also in the process of being incorporated:
- Perinatal Informatics System
- National Health Vigilance System
- Supply Monitoring System
- HIV and Hepatitis Registry
Contributions
Since SIISA was implemented, Argentina has had a tool to generate statistics, expand the reach of its healthcare resources and reveal the most important issues in each region of the country.
Once the process of incorporation and consolidation of the system with the healthcare actors and medical community has been completed, it is expected that patients will also be able to have access to the platform. “It’s good for citizens to know what data is being gathered by the State and the historical information it has in different situations and places so as to eventually, guarantee the rights granted by the Law of Habeas Data,» says Soratti.
“Fragmentation of healthcare generates inefficient use of State resources”
The engineer Mariano Soratti describes the goals of the Integrated System of Argentine Healthcare Information, a federal initiative that seeks to combat the dispersal of healthcare data.Por Paulina De Cesare
Com o objetivo de lutar contra a fragmentação do sistema sanitário, há oito anos o Ministério de Saúde se propôs desenvolver o Sistema Integrado de Informação Sanitária Argentino (SIISA). Sendo de alcance federal, a iniciativa está composta por diferentes registros que proporcionam informação de caráter público e privado sobre pacientes, profissionais e centros de Saúde.
Mariano Soratti, engenheiro eletrônico e diretor do SIISA, descreve as três finalidades do projeto:
- Integrar informação, ou seja, coletar dados sanitários de fontes já existentes e unificá-los em uma mesma linguagem para comparar os registros de diferentes províncias.
- Simplificar o uso dos recursos humanos e trabalhar em uma coleta de informação eficiente para evitar duplicar processos.
- Reduzir a fragmentação, que segundo Soratti afeta não só a informação sanitária mas também gera ineficiência no uso dos recursos do Estado.
Para atingi-las, o SIISA incorpora progressivamente diferentes plataformas, mas enfatiza principalmente três: Registro Federal de Estabelecimentos, o Registro Federal de Profissionais e o Padrão de Cidadãos. “Cada um tem uma dinâmica de funcionamento própria, mas compartilham fatores que se centralizam e se unificam no SIISA”, relata Soratti.
Por sua vez, tem em conta os registros de cardiopatias congênitas, do Banco de Drogas Oncológicas, de vacinação, de doadores de sangue, de farmácias y drogarias; assim como as bases de dados dos programas REMEDIAR, REDES, SUMAR e QUNITA, entre outros.
Primeiros passos
Soratti lembra que, na hora de começar o desenvolvimento do sistema, a tecnologia requerida nunca foi um obstáculo, já que sempre esteve disponível e não requereu um grande investimento econômico. “O maior desafio que ainda temos é lograr de forma permanente o apoio das autoridades políticas; não podemos esquecer que o SIISA é de alcance federal e que implica um constante acordo com as jurisdições”, destaca o engenheiro.
Apesar de que o organismo responsável pelo projeto é o Ministério de Saúde da Nação, as províncias são responsáveis pela gestão do sistema em seus respectivos territórios, o que representa consensos permanentes.
Resistências x empoderamento
Além de ser inovadoras, esse tipo de iniciativas federais propõem uma mudança cultural na forma de trabalhar, logo não é novidade que tragam consigo diversas resistências dentro do setor sanitário. De fato, ainda não puderam extinguir e o SIISA deve conviver com essas travas.
De qualquer forma, Soratti indica que não se trata de resistências mal-intencionadas e que a equipe que lidera o projeto trabalha para que não representem um impedimento: “Quando as resistências aparecem, demora mais em chegar aos diferentes setores, mas também entendemos que são coisas normais do contexto”, afirma.
Em crescimento
Atualmente, o Sistema continua em expansão. “No que diz respeito à interoperabilidade, estamos em uma segunda fase de trabalho com o Registro Nacional das Pessoas. Também planificamos fazer uma articulação com a ANSES para ter informação online sobre as coberturas sociais, aposentadorias e programas de bolsas”, antecipa Soratti.
Em simultâneo, existem novas plataformas em processo de incorporação:
- Sistema Informático Perinatal
- Sistema Nacional de Vigilância da Saúde
- Sistema de Monitoramento de Insumos
- Registro de HIV e Hepatite
Contribuições
Desde a implementação do SIISA, a Argentina conta com uma ferramenta para gerar estatísticas, lograr um maior alcance de seus recursos sanitários e conhecer aquelas questões primordiais de cada região do país.
Uma vez que finalize o processo de incorporação e consolidação do sistema com os agentes sanitários e com a comunidade médica, espera-se que os pacientes também tenham acesso à plataforma. “Está bem que a cidadania possa saber quais dados o Estado coleta e que informação histórica há em diferentes situações e lugares para, finalmente, garantir o direito que a Lei de Habeas Data propõe”, expressa Soratti.
“A fragmentação sanitária gera ineficiência no uso dos recursos do Estado”
