A Clínica Las Condes se transforma no primeiro hospital da América Latina a obter o certificado da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society), uma organização americana que avalia o nível de desenvolvimento em projetos de tecnologias da informação na área da saúde.
As pontuações obtidas pela Clínica Las Condes são de NÍVEL 6 do total de 7, “Nós nos submetemos a esse processo para obter o certificado e somos o primeiro hospital latino-americano a consegui-lo. Somente 7,3% dos hospitais inscritos atingiram essa pontuação. Este certificado é produto de um processo muito extenso que a clínica iniciou há aproximadamente dez anos, estabelecendo o uso da tecnologia da informação como uma prioridade relacionada ao tratamento otimizado para nossos pacientes. Em outras palavras, o paciente se beneficia diretamente, já que toda a informação está integrada em um único prontuário clínico eletrônico, melhorando, desta forma, a eficiência das atividades médicas e aumentando, por sua vez, a qualidade do atendimento. Deste modo, as diferentes especialidades podem se interconectar e obter uma visão completa da saúde do paciente”, comentou o Dr. José Miguel Selman, médico chefe de Sistemas de Informação Clínica do CLC.
O tema do prontuário clínico tem sido um boom em nível mundial. A complexidade dos hospitais em relação ao grande volume de informação que dispõe de cada paciente resultou na intercomunicação dos seus sistemas de informação para que possam fornecer uma visão de 360º. No Chile, essa modalidade está emergindo lentamente e a CLC é a primeira entidade de saúde a realizar essa implementação.
O prontuário clínico eletrônico Cerner Millennium® da Clínica Las Condes é o único na América Latina capaz de integrar não somente os episódios clínicos de cada paciente, mas também de associar todas as modalidades de exploração, intervenção cirúrgica, medicações, altas, consultas externas e imagens. Além disso, todos os dados estão disponíveis em qualquer local da clínica.
Desta forma, o especialista poderá receber na sua casa ou consultório todas as informações clínicas sobre seu paciente de forma integrada: avisos de indicações de alergias, contraindicações de medicamentos, visualizações de imagens de raios X, gráficos de resultados de exames anteriores, entre outros. Este é um sistema informatizado onde todos os dados são analisados e integrados em um único gerenciador. Como a segurança do paciente é prioritária na gestão do atendimento na Clínica Las Condes, foi desenvolvido um plano de Atendimento da Enfermagem nas estações clínicas, denominado PowerChart® – um dos aplicativos do Cerner Millennium – baseado no modelo de Sistemas e Necessidades de Maslow, ao qual foram acrescentados os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association, uma associação que padroniza os diagnósticos de enfermagem). Assim, depois de identificar os problemas do paciente, os cuidados prestados são realizados racional, lógica e sistematicamente, avaliando os atendimentos prestados. Isso tem contribuído para que a CLC reduza os riscos em potencial de eventos adversos, aumentando a qualidade dos serviços e segurança do paciente.
“Embora muitos hospitais no nosso país tenham se esforçado para conseguir um prontuário clínico, a diferença está na integração da informação e manuseamento de informações inteligentes que permitam tomar decisões clínicas informadas constantemente”, comentou Helen Sotomayor, gerente de Tecnologias da Informação da CLC.
Quando hospitais sem papéis se tornam uma realidade, o retorno obtido do investimento será muito mais alto em todos os âmbitos, já que a eficiência é aumentada e permite reduzir os gastos, para que estes sejam investidos em um atendimento ao paciente de maior qualidade.
A saúde digital do futuro?
O conceito de ”prontuário pessoal de saúde”, já foi implantado em países na Europa e nos Estados Unidos. Nesse prontuário, o paciente é o dono das suas próprias informações. Porém, para que o paciente possa usar essas informações, é imprescindível que o hospital disponha de um sistema que possa oferecê-las. A Europa já avançou na padronização dos prontuários de saúde e, independentemente de onde o paciente seja atendido, suas informações médicas sempre estarão on-line. Entretanto, para que isso ocorra, é necessário que o sistema esteja instalado em todos os hospitais.
“A tecnologia implantada na CLC facilita a transformação clínica e permite a reutilização da informação para proporcionar a interação e continuidade dos processos. Desde o ponto de vista do atendimento, as informações podem ser compartilhadas facilmente com outras entidades autorizadas mediante protocolos padrão”, afirmou Marcos García, vice-presidente e diretor geral da Cerner na América Latina.
Hoje, na Clínica Las Condes, um paciente que chega à recepção do Pronto-Socorro ou ao consultório, terá todas as suas informações disponíveis instantaneamente no seu prontuário clínico, podendo analisar, por exemplo, quando foi sua última consulta ou o nome do médico que o tratou. “Essa integração não pode ser alcançada por profissionais informáticos, mas sim por uma equipe multidisciplinar de médicos, engenheiros, químicos farmacêuticos, pessoal de enfermagem e outros que, ao trabalharem juntos, têm a capacidade de interpretar as necessidades de cada especialidade e padronizá-las”, comentou Helen Sotomayor.
O mesmo acontece com os bancos hoje em dia, que compartilham informações financeiras e podem realizar transações de um banco para outro, com um esforço mínimo por parte do cliente. A intenção é que no futuro, no Chile, o paciente possa contar sempre com que suas informações médicas estejam on-line, independentemente de onde seja atendido.
