Clínica las Condes torna-se o primeiro Hospital na América Latina em obter a certificação da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society), organização americana que avalia o nível de desesenvolvimento em projetos de tecnologias de informação em saúde.
As pontuações obtidas pela Clínica Las Condes possuem um NÍVEL 6 de um máximo de 7, “participamos deste processo de certificação e somos o primeiro hospital latino-americano em obtê-lo. Apenas 7,3% dos hospitais que se inscreveram atingiram esta pontuação. Esta certificação é o produto de um processo muito longo que a clínica iniciou há cerca de dez anos, estabelecendo como prioritário o manejo da tecnologia da informação relacionada com o melhor tratamento para os nossos pacientes. Ou seja, o paciente é beneficiado diretamente já que ao estar toda a informação integrada em um único prontuário médico eletrônico, melhora-se a eficácia da atividade médica, aumentando por sua vez, a qualidade do atendimento. Deste modo, as diferentes especialidades podem interconectar-se e ter um olhar holístico da saúde do paciente”, comenta o Dr. José Miguel Selman, Médico Chefe de Sistemas de Informação Clínica de CLC.
A temática da ficha clínica tem sido uma febre em nível mundial. A complexidade dos hospitais, em relação à alta informação que dispõe de cada paciente, tem implicado que seus sistemas de informação devam intercomunicar-se para poder entregar uma análise de 360º. E no Chile está emergindo lentamente, sendo a CLC a primeira entidade de saúde em implementá-la.
O prontuário médico eletrônico Cerner Millennium® da Clínica Las Condes é o único na América Latina capaz de integrar não só os episódios clínicos de cada paciente senão associar todo tipo de explorações, intervenções cirúrgicas, medicações, dadas de alta, consultas externas e imagens. Além disso, todos esses dados estão disponíveis em qualquer lugar da clínica.
Assim, o especialista tem a possibilidade de receber em sua casa ou durante a consulta, toda a informação clínica de seu paciente de maneira integrada: recebe alertas de indicações de alergias; contra-indicações de medicamentos; visualiza imagens de Raios-x; curvas de resultados de exames anteriores; entre outros. É um sistema informatizado onde todos os dados são analisados e integrados em um gestor único Dado que a segurança do paciente é uma prioridade na gestão do cuidado da Clínica Las Condes, foi desenvolvido um plano de Atendimento de Enfermagem na estação clínica conhecida como PowerChart® – uma das aplicações da Cerner Millennium – baseado no modelo de Sistemas e Necessidades de Maslow e ao qual adicionaram os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association, associação que padroniza o diagnóstico de enfermagem). Desta forma, depois de identificar os problemas do paciente, os cuidados são prestados de forma racional, lógica e sistêmica e avalia-se o cuidado prestado. Isso contribuiu para que a CLC disminua o risco potencial de eventos adversos, aumentando a qualidade e segurança do paciente.
“Se bem que muitos hospitais de nosso país se esforçaram em ter una ficha clínica, a diferença radica na integração da informação e manejo de informação inteligente que permite tomar decisões clínicas informadas em todo momento”, comenta Helen Sotomayor, Gerente de Tecnologias da Informação da CLC.
Ao tornar realidade um hospital sem papéis, o retorno de inversão obtido é muito alto em todos os níveis, dado que aumenta a eficiência e permite reduzir custos e reinvesti-los em uma maior qualidade no atendimento ao paciente.
A saúde digital do futuro?
O conceito de ”ficha pessoal de saúde”, já se instalou em países da Europa e nos Estados Unidos. Nela, o paciente é o dono de sua informação. Agora, para que o paciente possa utilizar esta informação, é imprescindível que o hospital possua um sistema que possa proporcioná-la. Na Europa já estão avançados em padronizar a ficha de saúde, e independentemente do lugar em que o paciente seja atendido, sua informação médica estará sempre online. No entanto, para isso, o sistema deve estar instalado em todos os hospitais.
“A tecnologia implementada na CLC facilita a transformação clínica e permite reutilizar a informação para dar transversalidade e continuidade aos processos. Desde um ponto de vista assistencial, a informação é compartilhada facilmente mediante protocolos padronizados com outras entidades autorizadas para isso,” afirma Marcos García, Vice-presidente e Diretor Geral da Cerner na América Latina.
Na Clínica Las Condes, hoje um paciente que chega ao guichê de Emergência ou para consulta, tem de forma instantânea toda a informação disponível de sua ficha clínica, podendo analisar quando foi o seu último atendimento ou o nome de seu médico tratante, por exemplo. “Esta integração não se logra por profissionais informáticos, senão por uma equipe multidisciplinar com médicos, engenheiros, químicos farmacêuticos, enfermeiras, entre outros, que ao trabalhar juntos permitem interpretar as necessidades das especialidades e padronizá-las”, comenta Helen Sotomayor.
Assim como os bancos hoje compartilham a informação financeira e podem realizar transações de um banco a outro, com o mínimo esforço para o cliente. Espera-se que no futuro no Chile, o paciente, independentemente do lugar en que for atendido, possa contar sempre com sua informação médica online.
