«Cuanto mejor sean los sistemas de información de salud, mejor serán los resultados de salud y más sólida será la continuidad de la atención para proporcionar atención médica de la mejor calidad posible, a lo largo del tiempo, a todas las personas», reza la apertura de este informe que explica porqué los sistemas de información deben ser fortalecidos al momento de enfrentar una pandemia.
Según indica el reporte, y en virtud de que los datos de salud adecuadamente desagregados permiten planificar acciones que reduzcan las posibles inequidades en salud en los distintos niveles de atención y facilitan la implementación de estrategias para abordarlos, los sistemas de información son clave, ya que permiten el acceso e intercambio inmediato, ágil y coordinado a los datos y la priorización en la atención, el acceso y la respuesta.
De esta forma, los sistemas de información, permiten disponer de evidencias para la toma de decisiones y así adecuar políticas que permitan una mejor inteligencia en acciones de salud.
En este sentido, el informe explica que lo más importante a tener en cuenta para fortalecer los sistemas de información es contar con los datos críticos, de preferencia con algún nivel de desagregación, para generar información confiable y suficiente que permita a los servicios de salud responder a las necesidades específicas de la población, inclusive aquellas relacionadas con la atención individual que requiere la continuidad de la atención por problemas de salud preexistentes o nuevos y, por supuesto, las relacionadas con la pandemia.
El acceso a la información sobre condiciones preexistentes representa una mejora considerable en el manejo de los casos, sobre todo en aquellos de riesgo, facilitando la inclusión de las variables necesarias para la medición de inequidades en la toma de decisiones.
Asimismo, el informe enumera las áreas que deben ser priorizadas para lograr este fortalecimiento en los sistemas de información en salud:
- Gobernanza de los Sistemas de Información: Establecer o fortalecer mecanismos y procesos relacionados con el uso efectivo de tecnologías de la información; la producción, la gestión y el procesamiento de datos necesarios para la respuesta; la infraestructura para el acceso a internet; las normas y estándares para el desarrollo o adopción de aplicaciones informáticas y bases de datos; el desarrollo de capacidades; y la revisión y actualización de la legislación. Es importante la existencia de una persona, entidad o grupo con responsabilidad dedicada exclusivamente a la gestión de los sistemas de información, incluyendo todos los procesos de captura, análisis y diseminación de los datos, así como para servir de nexo entre la institución y los proveedores de soluciones tecnológicas, infraestructura, etc.
- Mecanismo de gestión multisectorial: Establecer una estructura o un mecanismo formal multisectorial de gobernanza transparente y estratégica que permita definir un marco de acción, un plan estratégico y una hoja de ruta de alcance nacional, que incluyan aspectos de priorización de actividades, asignación de fondos y adopción de estándares para aplicaciones tecnológicas.
- Infraestructura tecnológica: Disponer de infraestructura tecnológica adecuada a las necesidades y con la seguridad necesaria que permita, como mínimo, la operación de plataformas para captura y análisis de datos, diseminación de información en tiempo real, registros electrónicos de salud, portales de pacientes si existen, así como para el establecimiento de canales de comunicaciones apropiados para teleconsultas (estaciones de trabajo y acceso a internet con ancho de banda adecuado para servicios multimedia). Según las condiciones, el uso de algoritmos de compresión de imágenes podría ser una opción para trabajar bajo escenarios con dificultades de conectividad.
- Automatización e interoperabilidad de los registros electrónicos de salud: Automatizar o mejorar la capacidad de los distintos sistemas existentes para comunicarse entre sí; intercambiar datos de manera exacta, eficaz y sistemática; y hacer uso de esa información en el momento y formato adecuados.
- Privacidad, confidencialidad y seguridad de los datos: Reforzar la infraestructura tecnológica y normativa relativas a la confidencialidad, seguridad y privacidad, incluidos el acceso no autorizado a la información de los pacientes y su uso indebido, la integridad de los datos y el incumplimiento de las normas y regulaciones en materia de protección de datos. Es importante que esta acción sea abordada de forma conjunta entre los expertos de salud, las autoridades judiciales y los especialistas en tecnología de la información. Existen estándares que pueden tomarse como referencia, como las normas ISO 27001, 27002 y 27799.
- Procesamiento de datos e información: Implementar o fortalecer la plataforma nacional de intercambio de información de salud para la eficaz y rápida recopilación, priorización y mapeo de datos mediante un proceso automatizado y sistemático que pueda ser adaptado de acuerdo con las diferentes necesidades de información para la acción. Deben priorizarse la investigación de casos, el seguimiento de contactos y la visualización de cadenas de transmisión, inclusive el intercambio seguro de datos y la información sobre el sistema y los recursos disponibles (camas, recursos humanos, insumos, equipamiento).
- Gestión e intercambio del conocimiento: Facilitar la participación de la comunidad científica y académica y la sociedad civil en el proceso de producción de datos y análisis de información en tiempo real, mediante acceso a la información correcta, en el momento oportuno y el formato adecuado. Establecer mecanismos (foro, sitio web de intercambio de conocimientos, listas de distribución, etc.) para compartir los nuevos conocimientos, documentar buenas prácticas y lecciones aprendidas, y combatir la desinformación y la infodemia. Así mismo, compartir información confiable con el público y ayudar a las personas a comprender la enfermedad.
- Innovación: Incorporar al máximo posible las herramientas y aplicaciones que puedan mejorar el acceso, la disponibilidad, el análisis y la presentación de datos en tiempo real, aplicando diferentes enfoques para el análisis y desarrollo de modelos predictivos que permitan mejorar la planificación y respuesta de los servicios y sistemas de salud y la toma de decisiones.
La Organización Panamericana de la Salud cuenta con una línea de cooperación técnica con mecanismos e instrumentos accesibles que buscan acelerar el proceso de fortalecimiento de los sistemas de información para la salud. La misma está coordinada por el Departamento de Evidencia e Inteligencia para Acciones en Salud y se pueden obtener más detalles en www.paho.org/ish
Para acceder al reporte completo Click aquí«Better information systems for health mean better health outcomes and continuity of care, so that all people receive the best possible medical care over time», says the opening of this report that explains why information systems should be strengthened when facing a pandemic.
During a pandemic, more than in any other public health situation, information systems play a critical role in managing data and other information at the speed the situation requires. They provide essential evidence for taking action, making the most informed decisions possible, and adjusting policies to allow for better intelligence on actions to improve health. Emerging technologies and automation have the potential to improve public health like never before in the history of humankind.
Information systems provide immediate, expeditious, and coordinated data access and sharing, and they facilitate the prioritization of care, access, and response, especially for people in conditions of vulnerability. With properly disaggregated health data, it is possible to plan actions that reduce potential health inequities at all levels of care, and facilitate the implementation of strategies to address such inequities.
In this sense, the report says that the most important to consider with a view to strengthening information systems is having the critical data required to generate reliable information, preferably with some degree of disaggregation. This information must be sufficient to enable health services to respond to the specific needs of the population, including continuity of care for preexisting or new health conditions, and of course, pandemic-related problems. Access to information on preexisting conditions significantly improves case management, especially for high-risk patients, facilitating the inclusion of variables necessary for measuring inequities in decision making.
Likewise, the report lists the areas that must be prioritized to achieve this strengthening in health information systems:
- Governance of information systems: Establish or strengthen: mechanisms and processes connected with the effective use of information technology, and with the production, management, and processing of the data needed for response; infrastructure for Internet access; regulations and standards for the development or adoption of computer applications and databases; a process for capacity building, and the review and updating of legislation. It is important that there be a person, entity, or group devoted exclusively to managing information systems (including data capture, analysis, and dissemination) and acting as a liaison between the institution and its suppliers of technology, infrastructure, etc.
- A multisectoral management mechanism: Formally establish a transparent and strategic multisectoral governance structure or mechanism to devise a framework for action, a strategic plan, and a national road map that include prioritizing activities, allocating funds, and adopting standards for technological applications. Better information systems for health mean better health outcomes and continuity of care, so that all people receive the best possible medical care over time.
- Technological infrastructure: Have secure technological infrastructure that meets the needs. At a minimum, this should allow for: data capture and analysis platforms; real-time dissemination of information; electronic health records; patient portals; and the establishment of appropriate communication channels for teleconsultation (workstations and Internet access with sufficient bandwidth for multimedia services). Image compression algorithms could potentially be used when working in conditions of poor connectivity.
- Automation and interoperability of electronic health records: Automate or boost the capacity of the various existing systems to communicate with each other; to accurately, effectively, and systematically exchange data; and to make immediate use of information in an appropriate format. Data privacy, confidentiality, and security: Strengthen technological infrastructure and regulations to improve data confidentiality, security, and privacy, prevent unauthorized access to and improper use of patient information, and ensure data integrity and compliance with standards and regulations on data protection. It is important that this be addressed jointly by health experts, lawmakers, and information technology specialists. Reference standards include ISO 27001, 27002, and 27799.
- Data and information processing: Implement or strengthen the national platform for sharing health information in order to promote effective and rapid data collection, prioritization, and mapping, using an automated, systematic process that can be adapted to differing information needs. Prioritize case investigation, contact tracing, mapping of transmission chains, and secure sharing of data and information on the system and available resources, such as beds, human resources, supplies, and equipment.
- Knowledge management and sharing: Facilitate the participation of the scientific and academic community as well as civil society in real-time data production and analysis through timely access to accurate information in the appropriate format. Establish mechanisms (forum, website for knowledge sharing, mailing lists, etc.) to share new knowledge, document good practices and lessons learned, and combat disinformation and the “infodemic”. Share reliable information with the public and help people understand the disease.
- Innovation: To the extent possible, incorporate tools and applications that can improve data access and availability, and real-time analysis and presentation of data, using different analytical approaches and developing predictive models that enable better planning, response, and decision-making in health services and systems.
The Pan American Health Organization has a line of technical cooperation with accessible mechanisms and instruments that seek to accelerate the process of strengthening health information systems. It is coordinated by the Department of Evidence and Intelligence for Health Actions and more details can be obtained at www.paho.org/ish
To access the full report Click here«Quanto melhor forem os sistemas de informação em saúde, melhor serão os resultados em termos de saúde e mais sólida será a continuidade da atenção para oferecer atenção médica da melhor qualidade possível a todas as pessoas ao longo do tempo», diz o abertura deste relatório que explica por que os sistemas de informação devem ser fortalecidos diante de uma pandemia.
Durante uma pandemia, mais que em nenhuma outra situação de saúde pública, os sistemas de informação cumprem um papel crucial no gerenciamento dos dados e das informações necessárias com a rapidez exigida pela situação. Além disso, são essenciais para dispor de evidências para agir, tomar decisões o mais bem embasadas possíveis e adequar políticas que permitam uma melhor inteligência nas ações de saúde. Por outro lado, as tecnologias emergentes e as possibilidades que a automatização oferece podem trazer benefícios para a saúde pública como nunca antes na história da humanidade.
Os sistemas de informação permitem o acesso e intercâmbio imediato, ágil e coordenado dos dados e a priorização da atenção, do acesso e da resposta, sobretudo às pessoas em situação de vulnerabilidade. Os dados de saúde devidamente desagregados permitem planejar ações que reduzam as possíveis desigualdades em saúde nos diferentes níveis da atenção e facilitam a implementação de estratégias para abordá-los.
Nesse sentido, o relatório explica que o mais importante a ser lembrado para fortalecer os sistemas de informação é ter dados críticos, é contar com os dados cruciais, de preferência com algum nível de desagregação, para gerar informações confiáveis e suficientes que permitam aos serviços de saúde responder às necessidades específicas da população, incluídas as relacionadas à atenção individual que exija a continuidade da atenção por problemas de saúde preexistentes ou novos e, naturalmente, as relacionadas com a pandemia.
O acesso à informação sobre condições preexistentes representa uma melhora considerável no manejo dos casos, sobretudo os de risco, facilitando a inclusão das variáveis necessárias para a medição de desigualdades na tomada de decisões.
Da mesma forma, o relatório lista as áreas que devem ser priorizadas para alcançar esse fortalecimento nos sistemas de informação em saúde:
- Governança dos sistemas de informação: Estabelecer ou fortalecer mecanismos e processos relacionados com o uso eficaz das tecnologias da informação; a produção, a gestão e o processamento de dados necessários para a resposta; a infraestrutura para o acesso à internet; as normas e padrões para o desenvolvimento ou adoção de aplicativos e bases de dados; o desenvolvimento de capacidades; e a revisão e atualização da legislação. É importante haver uma pessoa, entidade ou grupo responsável dedicado exclusivamente à gestão dos sistemas de informação, incluídos todos os processos de captura, análise e disseminação dos dados, bem como para servir de nexo entre a instituição e os provedores de soluções tecnológicas, infraestrutura, etc.
- Mecanismo de gestão multissetorial: Estabelecer uma estrutura ou mecanismo formal multissetorial de governança transparente e estratégica que permita definir um marco de ação, um plano estratégico e um roteiro de alcance nacional, que, entre outras coisas, priorizem as atividades, a alocação de recursos e a adoção de normas para as aplicações tecnológicas.
- Infraestrutura tecnológica: Dispor de infraestrutura tecnológica adequada às necessidades e com a segurança necessária que possibilite, no mínimo, a operação de plataformas para coleta e análise de dados, a divulgação de informações em tempo real, os prontuários eletrônicos, os portais de pacientes, se for o caso, bem como o estabelecimento de canais de comunicação apropriados para teleconsultas (estações de trabalho e acesso a internet com banda larga suficiente para serviços multimídia). Conforme as condições, o uso de algoritmos de compressão de imagens poderia ser uma opção para trabalhar em contextos com dificuldade de conexão.
- Automatização e interoperabilidade dos prontuários eletrônicos: Automatizar ou melhorar a capacidade dos sistemas existentes diferentes para que se comuniquem entre si; intercambiar dados de maneira exata, eficaz e sistemática; e fazer uso dessas informações no momento e formato adequados.
- Privacidade, confidencialidade e segurança dos dados: Reforçar a infraestrutura tecnológica e normativa relativas à confidencialidade, segurança e privacidade, incluidos o acesso não autorizado à informação dos pacientes e seu uso indevido, a integridade dos dados e o descumprimento das normas e regulamentos sobre a proteção de dados. É importante que essa ação seja abordada de forma conjunta pelos especialistas em saúde, autoridades judiciais e especialistas em tecnologia da informação. Existem normas que podem ser tomadas como referência, como as normas ISO 27001, 27002 e 27799.
- Processamento de dados e informação: Implementar ou fortalecer a plataforma nacional de intercâmbio de informações em saúde visando a rapidez e eficácia da compilação, priorização e mapeamento de dados por meio de um processo automatizado e sistemático que possa ser adaptado de acordo com as diversas necessidades de informação para a ação. Convém priorizar a pesquisa de casos, o monitoramento dos contatos e a visualização das cadeias de transmissão, passando pelo intercâmbio seguro de dados e de informações sobre o sistema e os recursos disponíveis (leitos, recursos humanos, insumos, equipamento)
- Gestão e intercâmbio do conhecimento: Facilitar a participação da comunidade científica e acadêmica, assim como da sociedade civil, no processo de produção de dados e análise das informações em tempo real, mediante o acesso às informações corretas, no momento oportuno e no formato adequado. Estabelecer mecanismos (fórum, website para o intercâmbio de conhecimento, listas de distribuição, etc.) para compartilhar novos conhecimentos, documentar boas práticas e lições extraídas, e combater a desinformação e a infodemia. Ademais, compartilhar informações confiáveis com o público e ajudar as pessoas a compreender a doença.
- Inovação: Incorporar, dentro do possível, as ferramentas e aplicativos que possam melhorar o acesso, a disponibilidade, a análise e a apresentação de dados em tempo real, empregando diversos enfoques para a análise e o desenvolvimento de modelos preditivos que permitam melhorar o planejamento e a resposta dos serviços e os sistemas de saúde e a tomada de decisões.
A Organização Pan-Americana da Saúde possui uma linha de cooperação técnica com mecanismos e instrumentos acessíveis que buscam acelerar o processo de fortalecimento dos sistemas de informação em saúde. É coordenado pelo Departamento de Evidência e Inteligência para Ações em Saúde e mais detalhes podem ser obtidos em www.paho.org/ish
Para acessar o relatório completo, clique aqui
