O departamento de Cundinamarca é um dos 32 que compõem a República da Colômbia. Desde 2012 caracteriza-se pela liderança em saúde digital, tanto na Colômbia como na América Latina.
Por Mauricio Parra Trillos *
Desde 2012, o Governo de Cundinamarca, através da Secretaria da Saúde e em coordenação com a Secretaria Departamental de TIC, dedicou-se ao fortalecimento da rede hospitalar pública do departamento com o objetivo de superar 15 anos de obsolescência tecnológica. Através da aquisição de infraestruturas tecnológicas, de Sistemas de Informação Hospitalar e da conectividade a IPSs, foi possível ultrapassar as dificuldades geográficas que o departamento tem.
Segundo o Eng. Luis Augusto Olaya, Subdiretor de Sistemas do E.S.E Hospital Universitário de la Samaritana, “a digitalização dos processos da rede pública do departamento beneficiou todos os hospitais de 1º nível, seus centros e postos de saúde, até as IPSs (Instituição Prestadora de Serviço de Saúde) que oferecem serviços de nível III e IV de complexidade, promoveu a cultura de qualidade e captação de dados, promovendo o desenvolvimento da Saúde Digital em cada entidade”
Uma vez conseguida a implantação de Sistemas de Informação Hospitalar (incluindo Prontuários Eletrônicos), em resposta à necessidade de registro, armazenamento, análise de dados, avaliações e informações clínicas de pessoas, Cundinamarca assumiu a tarefa de liderar a Interoperabilidade do Prontuário Eletrônico. O projeto de intercâmbio seguro, oportuno e confiável de informações, para apoiar a prestação de serviços de saúde na continuidade de atenção das IPSs públicas do departamento, foi o primeiro na Colômbia.
Nessa altura, países como a Costa Rica e o Uruguai também estavam começando a realizar os seus pilotos, não havia experiência local e a experiência técnica foi liderada pelo Ministério TIC com a sua iniciativa de Governo Online de 2008 aplicada a outros sectores. Além disso, havia apenas bibliografia de projetos na Europa, como epSOS, Catalunha, entre outros.
O Governo de Cundinamarca lidera na Colômbia o Sistema Unificado de Informação em Saúde – SIUS –, uma plataforma para a interoperabilidade do Prontuário Eletrônico como principal utilização pelos médicos no atendimento contínuo da rede pública do departamento que o compõe. : 2 E.S.E de Alta Complexidade, 8 E.S.E de Média Complexidade, 43 E.S.E de Baixa Complexidade, 70 Postos de Saúde e 61 Centros de Saúde. (E.S.E – Empresas Sociais do Estado). Além disso, essas informações são anonimizadas para que possam ser consultadas pela Secretaria da Saúde para a tomada de decisões em saúde pública, favorecendo o desenvolvimento e facilitando pesquisas, gestão do conhecimento, planejamento e atividades de Prevenção e Promoção (P&P), entre outros.
Cundinamarca, até o momento, é o único departamento que lidera uma Política Pública de Saúde Digital desde 2015 e, além disso, lidera projetos em nível departamental como Telemedicina, Soluções Móveis, Análise Descritiva, Integração de resultados de suporte diagnóstico (laboratório, radiologia) e que permitem a sua consulta totalmente online independente da IPS onde o paciente foi atendido.
Em 2023, o SIUS fez uma nova atualização para atender à Lei 2015 de 2020 (que cria o Prontuário Eletrônico Interoperável) e à Resolução 866 de 2021 (que regulamenta o conjunto de elementos de dados clínicos relevantes para a interoperabilidade do Prontuário no país). Desta forma, e liderados pelo Ministério da Saúde e Proteção Social, Cundinamarca tornou-se mais uma vez pioneira na Colômbia em alcançar a Interoperabilidade do Prontuário Eletrônico através dos padrões internacionais e das guias de implementação definidos pelo MinSALUD, com o objetivo de fortalecer processos e tomada de decisões na continuidade assistencial por meio de consultas no Resumo Digital de Atendimento -RDA.
Hoje, o SIUS comemora uma década desde seu lançamento e soma mais um reconhecimento aos recebidos nestes dez anos. Desta vez, a «Interoperabilidade do Prontuário Eletrônico – IHCE-”, por ter passado com sucesso no teste abrangente do mecanismo de Interoperabilidade de Prontuário Eletrônico – IHCE para o Resumo Digital de Atendimento – RDA no nodo nacional, cumprindo as normas e diretrizes técnicas, definidas pelo MinSALUD.
Para o Eng. Germán Augusto Olaya Aguirre, assessor da Secretaria da Saúde do Governo de Cundinamarca, «o desenvolvimento da Saúde Digital e da Indústria 4.0 no setor da saúde melhorará a qualidade do atendimento, fortalecendo a eficiência na gestão dos serviços de saúde. As tecnologias são o meio, não o fim, e é essencial focar nas pessoas. Definir uma estratégia e um plano de ação que promova a transformação cultural, fortaleça processos, capacitação e participação do talento humano nos benefícios da Saúde Digital e da Indústria 4.0 em cada uma das entidades que fazem parte de um projeto».
Embora o SIUS, tal como outros projetos no mundo, trate da Interoperabilidade do Prontuário Eletrônico, o passo a seguir é promover sistemas de saúde integrais, centrados na pessoa de forma Personalizada, Participativa, Preditiva, Preventiva e de base populacional e para alcançá-lo é importante passar da interoperabilidade dos dados clínicos para a interoperabilidade na saúde. E para isso é essencial uma gestão fluida e segura que garanta o acesso oportuno aos dados pelos diferentes tomadores de decisões.
* Consultor de Saúde Digital
