Sob o tema «Rompendo barreiras: o papel da IA no avanço da saúde na América Latina», o encontro regional deste ano em Las Vegas apresentou histórias de sucesso, soluções inovadoras e discussões de especialistas. Da análise preditiva aos modelos de atendimento digital, inovações revolucionárias estão transformando a região e posicionando-a globalmente.
Por Rocío Maure
Em uma nova edição do HIMSS Latin America Summit, no contexto do evento global anual em Las Vegas, o anfitrião Dr. Mariano Groiso, HIMSS Advisor para a América Latina, deu boas-vindas aos seis painéis de discussão que ocorreram durante o dia e destacou o crescimento do encontro latino-americano nos últimos dois anos. O Latin America Summit continua provando que é uma excelente maneira de reunir representantes de países da região para compartilhar experiências e abordar desafios comuns enfrentados pelas organizações.
Um grande exemplo de integração entre países é o Conselho de Ministros da Saúde da América Central e da República Dominicana (COMISCA). O diretor de Tecnologia desta organização, Salvador Pérez, explicou que não é fácil chegar a acordos entre os 8 países que compõem a organização, mas que eles se concentraram em estabelecer marcos regulatórios para a região. “Agora, queremos adquirir tecnologia como uma região, não como países individuais, e comprar servidores e serviços de segurança cibernética. Os ministérios estão recrutando serviços de empresas privadas, com o objetivo de que os ministérios unam forças e façam compras conjuntas de tecnologia. Eles já contam com um histórico de sucesso dessa estratégia, o que os torna mais atraentes para os fornecedores: atualmente, estão comprando medicamentos em conjunto, e o mesmo fizeram com os equipamentos de proteção individual durante a pandemia. “O nosso objetivo é estabelecer uma estratégia comum de saúde digital para todos os oito países”, disse ele. Com esse acordo, traçaram uma rota de 2025 a 2030 para renovar arquiteturas, trabalhar em segurança cibernética e incorporar sistemas de informação no nível primário de atendimento em hospitais públicos.
Alejandro Gil Luna, Diretor Geral dos Hospitais TecSalud do Tecnológico de Monterrey, no México, explicou que muitos hospitais mexicanos estão em processo de transformação de plataformas como EHRs e HISs. Dentro da sua organização, também estão aplicando inteligência artificial (IA) para propósitos específicos. “O desafio é cruzar informações entre organizações”, disse ele, acrescentando que um dos seus principais objetivos é extrair dados de documentos que antes eram em papel e agora são PDFs para incorporá-los aos novos sistemas de informação. Por sua vez, Mauricio Lombardo, Diretor de Sistemas, Tecnologia e Inovação da Swiss Medical Group na Argentina (que reúne 8 clínicas e 20 centros de saúde) comentou que eles têm um sistema HIS transversal, mas que esses sistemas não têm a evolução que a tecnologia tem hoje, como IA e interoperabilidade. Sobre seu país, ele disse que estão sendo estabelecidas políticas relativas à prescrição de receitas, o que nivela o campo de atuação para todos os atores do setor de saúde e exige que eles tenham um relacionamento com o ecossistema digital. Ele também enfatizou a importância do atendimento híbrido: “Precisamos encontrar uma maneira de cuidar dos pacientes fora do hospital e torná-lo um processo proativo e não invasivo”.
Com base na experiência no Peru, Álvaro Tacchi Mc Innes, gerente geral da Clínica Internacional, destacou que “o mundo público não interage com o mundo privado, ainda temos que resolver essa lacuna a partir de uma perspectiva política”. A organização está atualmente desenvolvendo uma clínica em Lima e a concebeu como uma instituição altamente tecnológica. Por exemplo, eles planejam ter quartos inteligentes onde o trabalho do pessoal de saúde seja otimizado; do ponto de vista operacional interno, eles também estão abordando dados para alcançar um desenvolvimento robusto com monitoramento permanente; e por meio de um processo de triagem, o objetivo é antecipar a necessidade de leitos pelo fluxo de emergência. Mais ao norte, na Colômbia, Constanza Rodriguez, CIO do Hospital Mederi, reconheceu a importância de implementar todos os mecanismos de segurança possíveis, já que as organizações de saúde são um alvo comum de ataques cibernéticos. Ela também enfatizou a importância de garantir alta disponibilidade e protocolos para estar preparado para um ataque. “A tecnologia e os equipamentos de TI devem estar a serviço do atendimento ao paciente, para que o profissional de saúde possa se concentrar nas suas tarefas”, concluiu.
Alianças necessárias
“Convencer o sistema da necessidade de transformação digital, quando isso não está na lei e 85% dos mexicanos recorrem ao sistema público, significa ir contra a corrente”, afirmou o Dr. Juan Galindo, CMO dos Hospitais Christus Muguerza, México. No entanto, eles superaram esse desafio com sucesso, pois hoje implementaram 10 chatbots, a maioria dos quais eles mesmos geraram, incluindo um preditor de complicações pós-cirúrgicas. As conquistas desta organização também são fruto da colaboração com 8 parceiros estratégicos, entre eles a Philips, e também startups para incorporar novas tecnologias. “Há áreas onde o apoio externo é necessário porque, caso contrário, levaria muito tempo para alcançar alguns resultados. “Isso economiza tempo, economiza dinheiro e permite que você aproveite ao máximo sua infraestrutura”, explicou o Dr. Galindo. Como contrapartida a esse tipo de aliança, Caroline Zago, Healthcare Informatics Leader Latam da Philips, explicou que os problemas mais comuns nas implementações são a gestão da interoperabilidade, porque todos os elementos da organização têm fornecedores diferentes, a complexidade de integrar todos esses sistemas; a regulamentação de cada organização e de cada país; e que a transformação digital é frequentemente enquadrada dentro de outras transformações, como uma aquisição corporativa. Além disso, o representante regional da Philips destacou o papel das startups, que “são mais ágeis no desenvolvimento e têm um forte cunho de inovação, por isso temos uma frente de aquisição de startups e outra frente onde a Philips monitora e apoia o crescimento de algumas delas para então integrar novas soluções ao nosso portfólio”.
O Mag. Matias Cortiñas, CIO do Hospital Universitário Austral da Argentina, concordou que os hospitais não podem trabalhar sozinhos, por isso trabalham com parceiros que acompanham a implementação, e garantiu que a HIMSS marca o caminho a seguir para a transformação digital. Além disso, destacou a importância dos projetos que surgem dentro da organização e da medição de objetivos, uma vez que focam especificamente no componente de eficiência dos projetos de tecnologia. “A transformação digital pode ser entendida como a incorporação de tecnologia por um motivo específico: para nós é a geração de dados, informações com as quais podemos então agir”, acrescentou. Por sua vez, Juan Serrano, Head of Healthcare AWS para a América Latina, reconheceu que “não precisamos pensar tanto na tecnologia, mas no paciente, pensando em que impacto vamos gerar na saúde da população. Como provedores, temos que mudar a maneira como abordamos isso, entender melhor o negócio, os desafios e as necessidades do setor de saúde.” Garantiu que um enorme impacto já está sendo sentido, mas que ainda há espaço para uma maior redução do estresse dos médicos e que a inovação deve servir para criar soluções que agreguem valor, criem vantagens competitivas e criem negócios sustentáveis. “Se nos unirmos, seremos mais fortes, individualmente será mais complicado”, concluiu.
Para ilustrar o resultado dessas alianças e o poder da tecnologia aplicada, o Dr. Sebastian Valderrama, Diretor Médico de Inovação e Expansão da Red de Salud UC Christus do Chile, participou de uma demonstração ao vivo com John Mayan, Physician Executive de InterSystems. Como ponto de partida, o Dr. Valderrama apresentou o Centro de Innovación en Salud Áncora San Francisco, um centro de inovação onde trabalham 80 profissionais e que foi projetado para testar novas tecnologias e modelos de financiamento. Há dois anos, eles mantêm uma aliança com a InterSystems para implementar o EHR, o que lhes permitiu ter a área ambulatorial e de emergência totalmente implementada hoje. Um dos objetivos dessa aliança é cocriar uma nova solução, e apresentaram o piloto que realizaram com o assistente de IA da Intersystems que incorpora escuta ambiental. Ambos os especialistas mostraram como essa ferramenta registra a conversa entre o clínico e o paciente, para que o médico não precise fazer anotações e possa se concentrar no paciente. Depois, estruture essas informações para que o profissional possa editar e aprovar o que considerar necessário e adicioná-las ao prontuário, além de gerenciar outros aspectos administrativos como pedidos, cobranças, etc. Até agora, eles conseguiram fornecer 50 serviços e se concentraram em diversas especialidades para cobrir diferentes opções. “Uma das primeiras impressões é que é muito fácil de usar, há grande aceitação tanto por parte dos clínicos quanto dos pacientes e familiares.”
Usando IA em primeira pessoa
Desde a experiência colombiana, María Carolina Aguirre Navas, CMIO da Fundación Cardiovascular de Colombia, reconheceu que “o impacto da IA é enorme, mas traz consigo uma grande responsabilidade e é necessária uma grande governança para o uso dessas ferramentas”. Portanto, para trabalhar com IA, a FCV primeiro teve que abordar a estrutura institucional e alcançar uma melhor gestão da cultura de dados, do uso do prontuário eletrônico e um processo de alfabetização digital. “Descobrimos que nossos profissionais de saúde são muito heterogêneos: o que um enfermeiro precisa é diferente do que um especialista ou equipe cirúrgica precisa. Há também uma lacuna geracional significativa, razão pela qual o processo de adoção de tecnologia é diferente e exige suporte constante”, disse Aguirre Navas.
Na mesma linha, Andrés Mora-Gómez, Diretor do Centro de Inteligência Artificial da Fundación Cardiovascular de Colombia, destacou que na hora de implementar tecnologias é preciso considerar o que o usuário precisa. «Além disso, nem tudo pode ser resolvido com IA. Às vezes, é mais significativo trabalhar junto com as pessoas e ajustar esses processos.” Como diferencial, apresentou a plataforma MOE AI, que busca prevenir e detectar eventos relacionados a quedas de pacientes. “Muitas vezes nos concentramos no atendimento prestado por médicos ou enfermeiros, mas esquecemos do cuidador do paciente”, explicou. Esta solução, que já está instalada em um dos andares do hospital com o objetivo de analisar o suporte familiar de cada paciente e poder detectar condições irregulares, inclui painéis codificados por cores para vigilância, uma central de monitoramento permanente para ver em tempo real as condições que representam um risco para os pacientes e conexão por interoperabilidade com a equipe de enfermagem por meio de um sistema de alarme.
“Sempre há medo quando novas tecnologias são introduzidas, mas nunca vi uma adoção tão ampla como a da IA”, disse Rodolfo Garbanzo Garvey, CMO do hospital Clínica Bíblica na Costa Rica. Com base em sua experiência com a avaliação anual da Joint Divission, o especialista costarriquenho explicou que uma das maiores preocupações sobre a IA é o viés: “Devemos garantir que seja uma ferramenta que contribua para o ambiente clínico; devemos ter os indicadores apropriados para avaliá-la. Os comitês de ética hospitalar também precisam ser treinados porque haverá conflitos; isso sempre existiu e continuará existindo. “Todos nós devemos continuar aprendendo e construindo”, disse ele.
Várias faces do mesmo cuidado
A intersecção dos diversos atores envolvidos no setor da saúde, desde médicos clínicos e seguradoras até técnicos especializados e funcionários envolvidos na regulamentação, nos permite entender melhor cada aspecto e entender os processos de forma abrangente. No nível regional ou supranacional, Alejandro López Osornio, Especialista Sênior em Implementação da SNOMED International, estava presente. Esta organização apoia os países para que eles possam centralizar informações, ter governança e garantir que todos os médicos coletem informações de forma compatível. “Estão sendo desenhados modelos que promovem a equidade, mas são baseados em informação, por isso precisamos de médicos confiáveis que consigam capturar essa informação por meio de ferramentas fáceis de usar e que não tomem seu tempo, para poder desenhar um modelo que seja realmente representativo da população”, explicou López Osornio.
No nível governamental, a Dra. Lizbeth Acuña Merchan, Diretora Executiva da Cuenta de Alto Costo do Ministério da Saúde da Colômbia, explicou que sua instituição busca fornecer informações sobre doenças que envolvem 65% dos recursos do sistema de saúde e são doenças de alto custo. “Temos um data warehouse com mais de 80 milhões de registros e, a cada ano, fazemos um acompanhamento com 9 milhões de pessoas para analisar oportunidades de melhoria dos processos de atendimento clínico e administrativo. “Devemos trabalhar para integrar dados de todos os sistemas de informação”, explicou. Ela também destacou que a inovação e a transformação digital facilitam a coordenação dos cuidados e, principalmente, a continuidade dos cuidados. “Na América Latina, todos nós sofremos com a fragmentação dos serviços, mas a tecnologia pode nos ajudar a garantir a continuidade do atendimento, que é o desafio mais importante em nossos países e no qual devemos confiar.”
Por sua vez, Daniel de la Maza, CIO da RedSalud CCHC do Chile, reafirmou que a tecnologia é uma peça fundamental para resolver a lacuna de saúde que temos na região. “A IA tem sido um tema muito presente na HIMSS há dois anos, mas ainda estamos atrasados em termos de implementação no setor e na fase piloto”, alertou, e garantiu que não há mais discussão sobre a necessidade de interoperabilidade e a implementação de um EHR: “esse deve ser nosso ponto de partida e a segurança é urgente. Estar na nuvem também é urgente se quisermos aumentar o alcance da digitalização na saúde, bem como ter uma cultura digital na organização. “Devemos democratizar a tecnologia”, disse ele. Mantendo o espírito colaborativo do evento, ele também pediu aos presentes que gerassem muitos pilotos e compartilhassem essas informações, para ver casos de uso e conseguir replicar experiências bem-sucedidas.
Por fim, Gianfranco Salinas S., gerente de Transformação e Inovação da seguradora Pacífico Salud do Peru, disse que “o desafio é transformar o que já temos; primeiro precisamos fechar as lacunas entre os hospitais e, ao mesmo tempo, abordar a mentalidade da equipe em toda a organização. “É um grande desafio organizar os dados e centralizá-los.”
O Latin America Summit foi, sem dúvida, uma oportunidade de intercâmbio entre os diferentes atores do setor da saúde e permitiu a troca de experiências bem-sucedidas. Ano após ano, temos notado um interesse crescente no encontro entre organizações latino-americanas e uma maior disposição em expor erros e acertos, para que outras possam avançar ao mesmo tempo. Acreditamos que esse processo será uma contribuição para a região e permitirá uma saúde mais acessível e de qualidade para nossas populações.
Se você participou deste encontro, compartilhe sua experiência na comunidade do LinkedIn
No dia seguinte ao Latin America Summit, ocorreu o encontro brasileiro, sobre o qual há mais informações nesta cobertura [link]
