En el mercado global de la salud, muchas instituciones pusieron el foco en la implementación de sistemas de información hospitalaria (HIS) y de historias clínicas electrónicas (HCE). Pero, en rigor de verdad, esos sistemas están realmente diseñados o concebidos para gestionar información estructurada de los pacientes, lo que deja afuera o dificulta la captura y visualización en el punto de atención de un gran caudal de contenido no estructurado pero relevante desde el punto de visa clínico: desde resultados de electrocardiogramas y análisis de laboratorio hasta notas clínicas, videos de cirugías, fotos de lesiones, formularios en papel y correos electrónicos.
Eso puede representar el 70 o 75% de la información total del paciente y puede pasar inadvertida para los proveedores de servicios de salud. Una proporción que nadie puede darse el lujo de soslayar. Tal vez sea la diferencia entre una toma de decisiones clínicas adecuada y otra incorrecta. Entre una práctica eficiente y el despilfarro de recursos.
Durante el último encuentro HIMSS19, que tuvo lugar en Orlando, Estados Unidos, la empresa Hyland buscó concientizar sobre esa situación con un lema sugestivo que es, a su vez, una propuesta de solución: “See your whole patient” o “Vea al paciente completo”. Se trata, sostiene la compañía, de ayudar a resolver los problemas que enfrentan las organizaciones.
“Lo que hacemos, en términos de la tecnología que ofrecemos, es permitir que el contenido no estructurado se vincule y sea compatible con sistemas clínicos centrales o departamentales heredados en la empresa, como la HCE, los PACS (sistemas de comunicación y archivo de imágenes) o los ERP (sistemas de planificación de recursos empresariales). Esto permite a las organizaciones tener una visión más completa de los pacientes. En otras palabras: las empoderamos para que puedan tomar mejores decisiones”, señala en diálogo con E-Health Reporter Latin America Ken Congdon, gerente de marketing de contenidos en salud en Hyland.
Hyland, una empresa que nació en Estados Unidos en 1991 como proveedora de lo que entonces se llamaba “software de imagen de documentos”, su exitosa plataforma OnBase, es según Gartner (2018) una de las tres líderes globales en el creciente mercado de plataformas de servicios de contenidos (CSP, por sus siglas en inglés). Más recientemente, con la adquisición de Perceptive y su portafolio de productos en 2017, la compañía también pisó fuerte en el campo de las soluciones de imagenología institucional. En conjunto, este enfoque omnicomprensivo apunta a transformar la atención a los pacientes y, al mismo tiempo, aprovechar las inversiones de las organizaciones en los sistemas actuales.
“Proveemos una plataforma universal para gestionar imágenes diagnósticas y contenido clínico no estructurado que, realmente, permite aumentar la visibilidad que tienen del paciente los clínicos y los servicios; facilita colaboraciones entre los clínicos y otros actores; mejora la toma de decisiones clínicas; reduce los costos de la atención; incrementa la productividad de los médicos; y, al final del día, mejora el cuidado de los pacientes y sus resultados”, enumera Congdon, quien agrega que la propuesta busca proyectar a las organizaciones hacia los nuevos paradigmas que toman fuerza en la industria de la salud, como la medicina de precisión y la inteligencia artificial (IA), “que requieren una base más robusta de información”. “El valor de cualquier algoritmo de IA es tan bueno como [la calidad] de la información y los datos que lo alimentan”, postula.
Soluciones de imagenología
Según destacó la empresa, el cambio hacia un modelo de atención basado en el valor y con foco creciente en los resultados clínicos requiere que la información centrada en el paciente cruce las fronteras de tiempo y espacio. Que rompa los silos o confinamientos en servicios puntuales o que salga de discos rígidos, CDs o pendrives y se transforme en piezas de información accesibles y oportunas con impacto práctico en una gestión clínica, administrativa y financiera eficiente.
En el terreno específico de la imagenología, Congdon señala la importancia de un abordaje que redefina los PACS dentro de una estrategia empresarial o global de imágenes. “Los PACS se pueden mantener como la plataforma central en los departamentos de cardiología y radiología, por supuesto. Allí están familiarizados con ellos. Pero una organización de salud del siglo XXI debería ir más allá”, propone.
“Ir más allá” para Hyland es brindar tecnología de punta que permita capturar imágenes, gestionar su almacenamiento y visualizarla en cualquier punto de la empresa mediante una solución costo-efectiva, consistente, segura y sencilla de poner en marcha. Y sin una inversión inicial desmesurada.
“La idea es que exista un archivo central o repositorio de imágenes que abarque tanto las que existen en los PACS (en formato DICOM) como aquellas no estructuradas provenientes de departamentos de especialidades, como oftalmología, dermatología, cirugía, patología o urología. Y que los clínicos en toda la organización puedan acceder fácilmente a esas imágenes en el punto de atención y/o compartirlas con colegas, en el contexto de la HCE del paciente (donde los usuarios clínicos están acostumbrados a trabajar)”, puntualiza Congdon. “Es fundamental para la toma de decisiones, el diagnóstico y la atención del paciente”.
Esa estrategia empresarial también tiene otras ventajas adicionales, como evitar la necesidad de migraciones costosas por cambios periódicos de PACS; proteger la información del paciente; y ofrecer planes efectivos de recuperación en caso de desastres.
El poder de la interoperabilidad
HIMSS es “el” evento de la TI en salud, y Hyland Healthcare no podía estar ausente. En su stand presentó el portafolio de soluciones y ofreció demostraciones en vivo en distintas estaciones para gestionar contenido e imágenes médicas en la empresa. Patrocinó dos foros: el Payer Forum y el Post-Acute (LTPAC) Forum, destinados a explorar o ilustrar respectivamente la dinámica cambiante del rol del pagador en un sistema de atención basado en el valor y la importancia de la coordinación en el “continuum” de cuidado del paciente. Y también fue uno de los participantes y patrocinadores del HIMSS Interoperability Showcase, una de las exhibiciones más populares del evento, en la que casi una decena de compañías de tecnología se unieron para brindar distintas actividades orientadas a mostrar el intercambio de sistemas y el uso de datos en tiempo real para mejorar la atención, los resultados y la experiencia.
“La integración de tecnologías puede transformar los flujos de trabajo clínicos, la atención de los pacientes y la salud pública”, afirma Congdon, quien detalló en un blog de la empresa la demostración en vivo de cómo la articulación de soluciones de Hyland y otras siete compañías mejora la provisión de cuidado de una paciente ficticia de cáncer llamada Sophie.
“Esperamos haber comunicado la importancia de ver al paciente completo. Pero, más allá de eso, también quisimos mostrar que nos enfocarnos a brindar distintas soluciones: desde la optimización de la HCE y la colaboración clínica hasta las soluciones administrativas, el continuum de cuidado y la integración [de información] en el punto de atención”, resume Congdon. Y añade que, en lugar de poner el foco en la tradicional demostración de un producto, lo que Hyland intentó fue transmitir un mensaje claro: “Entendemos dónde están los puntos débiles de los proveedores de salud. Y qué soluciones buscan”.
Hyland también busca expandir su presencia en América Latina. Jairo Gomez Consuegra, Regional Marketing Manager, señaló que “reconocidas organizaciones latinoamericanas del sector salud ya cuentan con nuestras soluciones, ayudándoles a digitalizar y gestionar una amplia gama de documentos clínicos y administrativos para optimizar los flujos de trabajo y el rendimiento, mejorando en un alto porcentaje la atención a sus pacientes”.No mercado global da saúde, muitas instituições colocaram o foco na implementação de sistemas de informação hospitalar (HIS) e de prontuários médicos eletrônicos (PME). Mas, de verdade, esses sistemas estão realmente projetados ou concebidos para gestionar informação estruturada dos pacientes, o que deixa de fora ou dificulta a captura e visualização no ponto de atendimento de uma grande quantidade de conteúdo não estruturado mas relevante desde o ponto de vista clínico: desde resultados de eletrocardiogramas e análise de laboratório até notas clínicas, vídeos de cirurgias, fotos de lesões, formulários em papel e e-mails.
Isso pode representar 70 ou 75% da informação total do paciente e pode passar despercebida para os provedores de serviços de saúde. Uma proporção que ninguém pode se dar ao luxo de atravessar. Talvez seja a diferença entre uma tomada adequada de decisões clínicas e outra incorreta. Entre uma prática eficiente e o desperdício de recursos.
Durante o último encontro HIMSS19, acontecido em Orlando, nos Estados Unidos, a empresa Hyland procurou conscientizar sobre essa situação com um lema sugestivo que é, por sua vez, uma proposta de solução: “See your whole patient” ou “Veja o paciente por completo”. Trata-se, afirma a empresa, de ajudar a resolver os problemas que as organizações enfrentam.
“O que fazemos, em termos da tecnologia que oferecemos é permitir que o conteúdo não estruturado se vincule e seja compatível com sistemas clínicos centrais ou departamentais herdados na empresa, como o PME, os PACS (sistemas de comunicação e arquivo de imagens) ou os ERP (sistemas de planificação de recursos empresariais). Isso permite que as organizações tenham uma visão mais completa dos pacientes. Em outras palavras: as empoderamos para que possam tomar melhores decisões”, indica em diálogo com a E-Health Reporter Latin America Ken Congdon, gerente de marketing de conteúdos em saúde na Hyland.
Hyland, uma empresa que nasceu nos Estados Unidos em 1991 como provedora do que então se chamava “software de imagem de documentos”, sua plataforma de sucesso OnBase, é segundo Gartner (2018) uma das três líderes globais no crescente mercado de plataformas de serviços de conteúdos (CSP, por suas siglas em inglês). Recentemente, com a aquisição da Perceptive e de seu portfólio de produtos em 2017, a companha também pisou forte no campo das soluções de imagenologia institucional. Em conjunto, este enfoque omnicompreensivo aponta em transformar o atendimento aos pacientes e, ao mesmo tempo, aproveitar os investimentos das organizações nos sistemas atuais.
“Provemos uma plataforma universal para gestionar imagens diagnósticas e conteúdo clínico não estruturado que, realmente, permite aumentar a visibilidade que os clínicos e os serviços possuem do paciente; facilita colaborações entre os clínicos e outros agentes; melhora a tomada de decisões clínicas; reduz os custos do atendimento; incrementa a produtividade dos médicos; e, no fim do dia, melhora o cuidado dos pacientes e seus resultados”, enumera Congdon, quem acrescenta que a proposta busca projetar as organizações rumo aos novos paradigmas que estão crescendo na indústria da saúde, como a medicina de precisão e a inteligência artificial (IA), “que requerem uma base mais robusta de informação”. “O valor de qualquer algoritmo de IA é tão bom como [a qualidade] da informação e os dados que o alimentam”, postula.
Soluções de imagenologia
Segundo destacou a empresa, a mudança a um modelo de atendimento baseado no valor e com foco crescente nos resultados clínicos requer que a informação centrada no paciente atravesse as fronteiras de tempo e espaço. Que quebre os silos ou confinamentos em serviços pontuais ou que saia de discos rígidos, CDs ou pendrives e se transforme em peças de informação acessíveis e oportunas com impacto prático em uma gestão clínica, administrativa e financeira de forma eficiente.
No terreno específico da imagenologia, Congdon indica a importância de uma abordagem que redefina os PACS dentro de uma estratégia empresarial ou global de imagens. “Os PACS podem ser mantidos como a plataforma central nos departamentos de cardiologia e radiologia, claro. Ali estão familiarizados com eles. Mas uma organização de saúde do século XXI deveria ir mais além”, propõe.
“Ir mais além” para Hyland significa proporcionar tecnologia de ponta que permita capturar imagens, gestionar seu armazenamento e visualizá-la em qualquer ponto da empresa mediante uma solução custo-efetiva, consistente, segura e simples de iniciar. E sem um investimento inicial excessivo.
“A ideia é que exista um arquivo central ou repositório de imagens que abarquem tanto as que existem nos PACS (em formato DICOM) como aquelas não estruturadas provenientes de departamentos de especialidades, como oftalmologia, dermatologia, cirurgia, patologia ou urologia. E que os clínicos em toda a organização possam acessar facilmente essas imagens no ponto de atendimento e/ou compartilha-las com colegas, no contexto do PME do paciente (onde os usuários clínicos estão acostumados a trabalhar)”, indica Congdon. “É fundamental para a tomada de decisões, o diagnóstico e o atendimento do paciente”.
Essa estratégia empresarial também tem outras vantagens adicionais, como evitar a necessidade de migrações custosas por mudanças periódicas de PACS; proteger a informação do paciente; e oferecer planos efetivos de recuperação em caso de desastres.
O poder da interoperabilidade
HIMSS é “o” evento da TI em saúde, e a Hyland Healthcare não poderia estar ausente. Em seu stand apresentou o portifólio de soluções e ofereceu demonstrações ao vivo em diferentes estações para gestionar conteúdo e imagens médicas na empresa. Patrocinou dois fóruns: o Payer Forum e o Post-Acute (LTPAC) Forum, destinados a explorar ou ilustrar respectivamente a dinâmica cambiante do papel do pagador em um sistema de atendimento baseado no valor e a importância da coordenação no “continuum” de cuidado do paciente. E também foi um dos participantes e patrocinadores da HIMSS Interoperability Showcase, uma das exposições mais populares do evento, na qual quase uma dezena de empresas de tecnologia se uniram para oferecer diferentes atividades orientadas a mostrar o intercâmbio de sistemas e o uso de dados em tempo real para melhorar o atendimento, os resultados e a experiência.
“A integração de tecnologias pode transformar os fluxos de trabalho clínicos, o atendimento dos pacientes e da saúde pública”, afirma Congdon, quem detalhou em um blog da empresa a demonstração ao vivo de como a articulação de soluções da Hyland e outras sete empresas melhora a provisão de cuidado de uma paciente fictícia de câncer chamada Sophie.
“Esperamos ter comunicado a importância de ver o paciente por completo. Porém, além disso, também quisemos mostrar que nos enfocamos em oferecer diferentes soluções: desde a otimização do PME e a colaboração clínica até as soluções administrativas, o continuum de cuidado e a integração [de informação] no ponto de atendimento”, resume Congdon. E acrescenta que, em vez de enfocar na tradicional demonstração de um produto, o que a Hyland tentou foi transmitir uma mensagem clara: “Entendemos onde estão os pontos débeis dos provedores de saúde. E quais soluções eles procuram”.
Hyland também procura expandir sua presença na América Latina. Jairo Gomez Consuegra, Regional Marketing Manager, indicou que “reconhecidas organizações latino-americanas da área da saúde já contam com nossas soluções, ajudando-os a digitalizar e gestionar uma ampla gama de documentos clínicos e administrativos para otimizar os fluxos de trabalho e o rendimento, melhorando em uma alta porcentagem o atendimento aos seus pacientes”.
