Por Silvia Pardo
“La telemedicina es una evolución natural de los cuidados de la salud en el mundo digital”, afirman los expertos que, luego de varios debates, reglamentaron la telemedicina en Brasil.
Y este avance cambiará para siempre la relación médico-paciente, ya que, de ahora en más, los médicos brasileños van a poder realizar consultas online, telecirugías, teletriage, telediagnóstico y otras formas de atención médica a distancia, de acuerdo a la nueva resolución dictada por el Consejo Federal de Medicina (CFM) de Brasil, institución responsable de la fiscalización y regulación de la práctica médica en ese país.
Para el presidente del CFM, Carlos Vital, “la telemedicina, además de llevar la atención médica a las ciudades del interior de Brasil, que no siempre logran atraer médicos, también ayuda a atender la gran demanda del sistema médico convencional”.
En la resolución Nº 2.227/18, con fecha 13 de diciembre de 2018, pero que se dió a conocer hace pocos días, el CFM define a la telemedicina como “el ejercicio de la medicina mediante tecnologías para los fines de asistencia, educación, investigación, prevención de enfermedades y lesiones y promoción de la salud”, pudiendo realizarse en tiempo real u offline.
Se aclara que como requisito obligatorio para su aplicación, debe existir una relación médico-paciente presencial previa, “siendo posible la atención a distancia después de la consulta presencial, con el mismo profesional, si ambos, médico y paciente, están de acuerdo».
De acuerdo con la manifestación del CFM, «la relación médico-paciente de modo virtual se permite en la cobertura asistencial de áreas geográficamente remotas, siempre que existan las condiciones físicas y técnicas recomendadas y la presencia de un profesional de la salud».
Se debe asegurar el registro digital, de forma apropiada y segura cumpliendo con las normas del CFM en cuanto a la guarda, manipulación, integridad, veracidad, confidencialidad, privacidad y garantía del secreto profesional de la información.
También se deben preservar todos los datos, imágenes, textos y/o audios intercambiados entre médicos; médico y paciente, y entre médico y profesional de la salud.
Puntos destacados de la resolución
- Teleconsulta
“La teleconsulta es la consulta médica remota, mediante tecnologías, con el médico y el paciente ubicados en distintos espacios geográficos”, define la resolución. Se aclara que la primera consulta debe ser presencial, pero en caso de comunidades geográficamente alejadas, como bosques o plataformas petroleras, puede ser virtual, con el paciente acompañado por un profesional de la salud.
En los casos de tratamientos largos, por dolencias crónicas, se recomienda la consulta médica presencial en intervalos no superiores a 120 días.
En la teleconsulta son obligatorios determinados registros electrónicos:
la identificación de las instituciones prestadoras y de los profesionales de la salud; el consentimiento informado del paciente o familiar; identificación y datos del paciente, registro de la fecha y hora de la consulta; identificación de la especialidad y motivo de la teleconsulta, diagnóstico y tratamiento, entre otros requerimientos.
La teleconsulta permite la interconsulta con otros médicos, pero la responsabilidad profesional final es del médico que atiende al paciente.
- Telediagnóstico
Es el diagnóstico realizado mediante estudios e imágenes enviados por internet. Debe ser realizado por un médico especialista en el área relacionada al procedimiento.
- Telecirugía
En la telecirugía, el procedimiento lo realiza un robot, manipulado por un médico que está en otro espacio físico. Sin embargo, según la resolución del CFM, debe participar del procedimiento, junto al paciente, un médico, con la misma habilitación del cirujano remoto. «Con eso, garantizamos que la cirugía se podrá seguir realizando si hay algún problema técnico, como una falla de energía», explica el consejero del CFM, Aldemir Soares.
- Teletriage
El teletriage se realiza cuando el médico hace una evaluación a distancia de los síntomas del enfermo, para definir el tipo adecuado de asistencia o especialista que necesita el paciente.
- Telemonitoreo
Es el monitoreo o vigilancia a distancia de los parámetros de salud o de enfermedad del paciente. «El médico remoto podrá saber si una fiebre de un paciente merece o no la asistencia al hospital», explica el consejero del CFM, Aldemir Soares.
- Teleinterconsulta
La teleinterconsulta se produce cuando hay intercambio de información y opiniones entre médicos, con o sin la presencia del paciente, para ayudar a un diagnóstico o tratamiento, clínico o quirúrgico.
La resolución aclara, finalmente, que los profesionales que presten servicios de telemedicina deberán residir en territorio brasileño y estar inscriptos en el Consejo Regional de Medicina.
“El uso de la telemedicina permite al médico verificar la respuesta del paciente al tratamiento, personalizarlo, intervenir a tiempo y así reducir el número de visitas a emergencias. Esto contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente y de sus familias y reducir los gastos por asistencia en salud”, concluye Soares en el documento del CFM.
Fuentes:
http://portal.cfm.org.br/images/PDF/resolucao222718.pdf
https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=28066
http://agenciabrasil.ebc.com.br
http://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2019-02/cfm-regulamenta-telemedicina-no-pais-atendimento-devera-ser-gravadoPor Silvia Pardo
“A telemedicina é uma evolução natural dos cuidados da saúde no mundo digital”, afirmam os especialistas que, logo após vários debates, regularizaram a telemedicina no Brasil.
E este avanço mudará para sempre a relação médico-paciente, já que, de agora em diante, os médicos brasileiros poderão realizar consultas online, telecirurgias, teletriagem, telediagnóstico e outras formas de atendimento médico à distância, de acordo com a nova resolução estabelecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) do Brasil, instituição responsável da fiscalização e regulação da prática médica nesse país.
Para o presidente do CFM, Carlos Vital, “a telemedicina, além de levar o atendimento médico às cidades do interior do Brasil, que nem sempre conseguem atrair médicos, também ayuda a atender a grande demanda do sistema médico convencional”.
Na resolução Nº 2.227/18, com data no dia 13 de dezembro de 2018, embora tenha sido apresentada há poucos días, o CFM define a telemedicina como “o exercício da medicina mediante tecnologias para os fins de assistência, educação, investigação, prevenção de enfermidades e lesões e promoção da saúde”, podendo ser realizada em tempo real ou offline.
Deixa-se claro que como requisito obrigatório para sua aplicação, deve existir uma relação médico-paciente presencial prévia, “sendo possível o atendimento à distância depois da consulta presencial, com o mesmo profissional, caso ambos, médico e paciente, estejam de acordo”.
De acordo com a manifestação do CFM, “a relação médico-paciente de modo virtual é permitida na cobertura assistencial de áreas geograficamente remotas, sempre que existirem as condições físicas e técnicas recomendadas e a presença de um profissional da saúde”.
Deve-se garantir o registro digital, de forma apropriada e segura cumprindo as normas do CFM em relação ao cuidado, manipulação, integridade, veracidade, confidencialidade, privacidade e garantia do segredo profissional da informação.
Também deve-se preservar todos os dados, imagens, textos e/ou áudios trocados entre médicos; médico e paciente, e entre médico e profissional da saúde.
Pontos destacados da resolução
- Teleconsulta
“A teleconsulta é a consulta médica remota, mediante tecnologias, com o médico e o paciente localizados em diferentes espaços geográficos”, define a resolução. Deixam claro que a primera consulta deve ser presencial, mas em caso de comunidades geograficamente isoladas, como bosques ou plataformas petroleiras, pode ser virtual, com o paciente acompanhado por um profissional da saúde.
Nos casos de tratamentos longos, por doenças crônicas, recomenda-se a consulta médica presencial em intervalos que não sejam superiores a 120 dias.
Na teleconsulta são obrigatórios determinados registros eletrônicos:
A identificação das instituições prestadoras e dos profissionais da saúde; o consentimento informado do paciente ou familiar; identificação e dados do paciente, registro da data e hora da consulta; identificação da especialidade e motivo de la teleconsulta, diagnóstico e tratamento, entre outros requerimentos.
A teleconsulta permite a interconsulta com outros médicos, mas a responsabilidade profissional final é do médico que atende o paciente.
- Telediagnóstico
É o diagnóstico realizado mediante estudos e imagens enviados pela internet. Deve ser realizado por um médico especialista na área relacionada ao procedimento.
- Telecirurgia
Na telecirurgia, o procedimento é realizado por um robô, manipulado por um médico que está em outro espaço físico. No entanto, de acordo com a resolução do CFM, deve participar do procedimento, junto ao paciente, um médico com a mesma habilitação do cirurgião remoto. “Com isso, garantimos que a cirurgia poderá continuar sendo realizada se houver algum problema técnico, como uma falha de energia”, explica o conselheiro do CFM, Aldemir Soares.
- Teletriagem
A teletriagem é realizada quando o médico faz uma avaliação à distância dos sintomas da pessoa doente, para definir o tipo adequado de assistência ou especialista que o paciente precisa.
- Telemonitoramento
É o monitoramento ou vigilância à distância dos parâmetros de saúde ou de doença do paciente. “O médico remoto poderá saber se uma febre de um paciente merece ou não a assistência ao hospital”, explica o conselheiro do CFM, Aldemir Soares.
- Teleinterconsulta
A teleinterconsulta ocorre quando há intercâmbio de informação e opiniões entre médicos, com ou sem a presença do paciente, para ajudar um diagnóstico ou tratamento, clínico ou cirúrgico.
A resolução esclarece, finalmente, que os profissionais que prestarem serviços de telemedicina deverão residir em território brasileiro e estar inscritos no Conselho Regional de Medicina.
“O uso da telemedicina permite que o médico verifique a resposta do paciente ao tratamento, que o personalize e intervenha a tempo e assim reduza o número de visitas a emergências. Isso contribui para melhorar a qualidade de vida do paciente e de suas famílias e reduzir os gastos por assistência em saúde”, conclui Soares no documento do CFM.
Fontes:
http://portal.cfm.org.br/images/PDF/resolucao222718.pdf
https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=28066
http://agenciabrasil.ebc.com.br
