En el LATAM SUMMIT celebrado durante la Conferencia y Exhibición de Salud Global HIMSS en Chicago, se presentaron ejemplos concretos que ilustran la importancia de la transformación digital y el potencial que puede tener para los prestadores de salud de la región.
- “Para que el proceso de informatización sea exitoso, tenemos que alinear los incentivos de todos los actores”, afirmó el Dr. Alfredo Almerares, Director Médico para Latinoamérica y Clinical Safety Officer de InterSystems. El referente presentó la solución Coordinate My Care, realizada a partir de las necesidades del sector digital del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS, por sus siglas en inglés), que justamente cumple las expectativas de los pacientes, los prestadores y los financistas. Esta plataforma permite que todos los pacientes ingresen sus especificaciones sobre qué prioriza en la atención, qué nivel de complejidad está dispuesto a aceptar, si está de acuerdo con la donación de órganos, si desea medidas extraordinarias ante una emergencia, entre otras. Así, genera confianza en los pacientes porque consideran que se tienen en cuenta sus preferencias, tal como indican los resultados de la percepción de los usuarios, medidos a través de la tecnología detrás de la plataforma, que pertenece a InterSystems. Por su parte, los prestadores, los médicos, los enfermeros también están satisfechos porque la plataforma les permite respetar la voluntad del paciente; pueden consultar esa información incluso en una urgencia, desde una ambulancia. Por último, en lo que respecta a los financistas, se demostró un retorno a la inversión por 44 veces. Actualmente, crece exponencialmente la inscripción de usuarios al modelo Coordinate my Care y se suman cada vez más proveedores. “Si algo funciona y crece, se imita y este modelo se puede aplicar en cualquier país del mundo”, concluyó el Dr. Almerares.
- El aspecto administrativo y de gestión de recursos es una de las columnas vertebrales de cualquier hospital. Allí, la automatización puede generar un gran impacto, tanto en la optimización de recursos como en el ahorro de tiempo y dinero. “La falta de información cuesta vidas. El ecosistema de salud puede aprovechar las soluciones de otras industrias para resolver las problemáticas de datos”, advirtió Andrés Avila, Latam Director de Marketing de Zebra Technologies. El referente colombiano destacó el impacto de la trazabilidad en un hospital a través de la gestión de la cadena de suministros, dado que con IA se pueden establecer alertas que optimicen el proceso; a través de la automatización del flujo de pacientes en las salas congestionadas (como quirófanos y salas de emergencias); y, además, la localización de equipos, sobre todo los más costosos, y calcular el tiempo de demora, para ahorrar tiempo que se puede redirigir al paciente.
- “Disminuir la dependencia a la infraestructura, para que crezca la clínica sin aumentar los metros cuadrados”, así resumió Loreto Bezamat, Gerente de producto digital e innovación de la Clínica Alemana de Chile, la estrategia de telemedicina de su organización. La Clínica Alemana de Santiago, que tiene más de 115 años de trayectoria, ya lleva más de 140 mil atenciones a distancia en 90 áreas médicas, y desde el año pasado cuentan con especialistas exclusivamente dedicados a la atención remota. Según esta referente, las áreas más populares son: Pediatría, Medicina Interna, Neurología, Matrona, Broncopulmonar pediátrico. “El desarrollo es caro, por eso debemos analizar el problema, medir la demanda y trabajar de forma multidisciplinaria siempre enfocados en el paciente”, comentó Bezamat. Así detectaron la posibilidad de brindar atención por telemedicina cuando la atención ambulatoria no estaba disponible y crearon el servicio de Telemedicina Nocturna. A partir de los aprendizajes de esa experiencia, ampliaron la oferta con la TeleUrgencia: una plataforma que guía al paciente para evaluar si la atención se puede abordar de forma remota o si necesita atención presencial con derivación directa. Gracias al éxito de ambas iniciativas, finalmente desarrollaron Telebox, un nuevo espacio físico para atender a los pacientes que llegan a la Urgencia y puedan ser atendidos de forma remota. Como conclusión, el 20% de la TeleUrgencia se ha realizado en Telebox y así se han ahorrado más de 7 mil horas de consultorio presencial.
- Otra organización que profundizó su estrategia de telemedicina es la Fundación Oncológica Arturo López Pérez de Chile. “La telemedicina no compite con la atención presencial, son dos canales distintos, donde los objetivos son diferentes. Se adapta a la necesidad, no todos los pacientes pueden recibir atención por teleconsulta, ni todos los médicos pueden atender de esta forma”, señaló el Dr. Inti Paredes Bascuñan, CMIO de la Fundación. El directivo chileno destacó que en la organización atienden el 15% de los casos de cáncer más complejos del país, que ya representaron 8000 cirugías oncológicas de alta complejidad. La Fundación tiene una alta colaboración con la red pública de atención y atiende pacientes de escasos recursos que no pueden financiar el tratamiento. “Creemos que el acceso y la equidad son parte del trabajo de quienes estamos en salud; hoy podemos ofrecer teleconsultas a 1 dólar per cápita”, agregó. El verdadero desafío de su propuesta es la cirugía teleasistida: los tratamientos exitosos para el cáncer requieren intervención quirúrgica y, actualmente, hay escasez de cirujanos. “Se estima que al 2030 faltarán más de 4 millones de cirujanos”, expresó el Dr. Paredes Bascuñan. Por eso, diseñaron un modelo altamente replicable, fácil de implementar, de bajo costo y amplia cobertura, que dio lugar a una colaboración con el gobierno de Japón y la primera cirugía con señal 5G en Chile, red en cloud con descarga simultánea a dispositivos móviles, para ingresar a mil estudiantes de cirugía en un quirófano.
- La Inteligencia Artificial (IA) es, sin dudas, fundamental para la innovación, y así lo demostró el Dr. Carlos Otero, CMIO del Hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina), con la presentación del Programa de IA en Salud (pIASHIBA), que tiene por objeto investigar las posibles aplicaciones de IA en este segmento y desarrollar e integrar estas herramientas en los procesos de atención médica. El Programa tiene líneas muy claras de intervención: trabajar sobre imágenes para cáncer de mama, patologías óseas y radiografía simple a través de distintas especializaciones dentro de la misma estrategia. “Nadie tiene la capacidad para hacer todo, mientras una empresa informática trabaja exclusivamente en diseñar soluciones, nosotros también mantenemos a nuestros hospitales funcionando; por eso proponemos volver al intercambio, estamos abriendo una unidad de IA más abierta, donde intercambiar información y recibir aportes externos, para tener una estrategia más sustentable”, afirmó el Dr. Otero. Además, insistió en la importancia de la telemedicina y comentó un nuevo proyecto del HIBA que consiste en Telesalud presencial.
- Por último, también con la ayuda de la IA, la Fundación Cardiovascular de Colombia está desarrollando una aplicación llamada Mi cirugía, con el motor de reconocimiento de voz Alexa de Amazon para el registro de tiempos quirúrgicos, solicitud de insumos, comunicación con la central de monitoreo de cirugías y la realización de listas de verificación automáticas y dictados por voz. Un gran avance es que Alexa está conectada al sistema de historia clínica electrónica de la organización para que pueda acceder a toda la información. “Siempre hay desafíos de privacidad al utilizar herramientas de IA, tenemos la responsabilidad de proteger los datos personales del paciente, ya sea que vayan a la nube para aprendizaje automático o se utilicen internamente para otros fines”, aclaró Andrés Mora Gómez, Director del Centro de Inteligencia Artificial de la Fundación, que ya consiguió la certificación EMRAM Nivel 7 de HIMSS. Además de esta aplicación, el equipo está trabajando en modelos iniciales de ventilación mecánica prolongada para predecir la evolución postoperatoria de pacientes pediátricos, predecir infecciones, tiempos de estancias hospitalarios, entre otros aspectos que ayudarán a mejorar la calidad de atención. “Debemos buscar sistemas que permitan ayudar a la toma de decisiones sin desacreditar a los especialistas. Se trata de probar constantemente, todos los modelos de IA necesitan mucha validación”, concluyó el referente colombiano.
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