InterSystems Corporation, líder mundial en tecnología de información de salud, anunció una innovadora colaboración con Premera Blue Cross, una organización sin fines de lucro de Blue Cross Blue Shield en Alaska y concesionaria de Blue Cross en el estado de Washington.
Premera está utilizando InterSystems HealthShare® para reunir datos clínicos de intercambios de información de salud, registros médicos electrónicos de grupos de proveedores (EMR), junto con reclamos para crear una imagen completa de cada uno de sus miembros.
Al hacer esto, Premera puede gestionar el riesgo de manera más eficiente y utilizar datos para respaldar su propósito de «mejorar la vida de los clientes haciendo que el cuidado de la salud sea mejor».
«Al combinar reclamos y datos clínicos, permitimos a los proveedores comprender mejor los problemas de salud de un paciente en tiempo real», señaló Colt Courtright, Director de Datos corporativos y Análisis en Premera. «Por ejemplo, un médico sabe qué recetas se han prescrito, pero no si se han entregado. La combinación de datos clínicos y de reclamos en tiempo real completa esa brecha y brinda a los médicos una imagen mucho más completa de la salud de sus pacientes, potenciando una mejor experiencia de cuidado».
Premera e InterSystems comenzaron su alianza en 2017, cuando utilizaron HealthShare para conectarse al intercambio de información de salud de Alaska, Healthconnect Alaska, para reunir 150.000 registros de pacientes de todo el estado. Luego de lograr rápidamente una serie de hitos a través del acceso a datos en tiempo real de HealthShare, Premera amplió sus servicios para agregar a sus clientes de Washington y luego a pacientes de otros 11 estados. Hasta la fecha, Premera recibe alertas del Departamento de Pacientes Internos y Emergencia (ED) desde fuentes de datos contratadas en estos 11 estados de Estados Unidos de más de 400 EMR, brindando así una atención integral y eficiente a sus clientes.
«Estamos solo arañando la superficie cuando se trata de utilizar Big Data en todo su potencial en el cuidado de la salud. Estamos trabajando con InterSystems como parte de la estrategia de Premera para aprovechar los datos de una manera significativa que brinde beneficios directos a nuestros clientes «, dijo Courtright. «Desde la implementación de HealthShare, Premera tiene el potencial para evaluar mejor los riesgos de salud y apoyar a los pacientes que requieren altos niveles de atención».
«Todos los años presentamos reclamos a CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services, por sus siglas en inglés) que demuestran el riesgo que hemos asumido en función de nuestra población de clientes», dijo Courtright. «Creemos que una visión integral de la salud de los clientes y la capacidad de gestionar el riesgo en tiempo real serán invaluables para nuestra organización».
«Las desconexiones entre los proveedores y los pacientes han sido, y continuarán siendo, un gran problema en nuestro sistema de salud», dijo Don Woodlock, Vicepresidente de HealthShare de InterSystems. «Reunir datos clínicos y reclamos proporciona a Premera una mayor visión de sus clientes y le permite innovar de manera emocionante. Esto le ayuda ser un mejor socio y colaborador con su red de proveedores, lo que conduce a mejores resultados para todos».
Acerca de InterSystems
InterSystems es el motor detrás de las aplicaciones más importantes del mundo. En salud, finanzas, gobierno y otros sectores donde vidas están en riesgo, InterSystems es el poder detrás de lo que es importante. Fundada en 1978, InterSystems es una empresa privada con sede en Cambridge, Massachusetts (USA), con oficinas en todo el mundo, y sus productos de software son usados diariamente por millones de personas en más de 80 países. Para más información, visite InterSystems.com.
Acerca de Premera Blue Cross
Premera Blue Cross, una concesionaria independiente sin fines de lucro de la Blue Cross Blue Shield Association con sede en Mountlake Terrace, Washington, es un líder en planes de salud en el Noroeste del Pacífico, brindando beneficios integrales de salud y servicios a medida para aproximadamente 2 millones de personas, desde individuos hasta compañías Fortune 100.InterSystems Corporation, a global leader in health information technology, announced a groundbreaking collaboration with Premera Blue Cross, a not-for-profit Blue Cross Blue Shield licensee in Alaska and a Blue Cross licensee in Washington State.
Premera is using InterSystems HealthShare® to bring together clinical data from health information exchanges, provider group electronic medical records (EMRs), along with claims to build a complete picture of each of its members.
By doing so, Premera can more effectively manage risk and utilize data to support its purpose of “improving customers’ lives by making healthcare work better.”
“By combining claims and clinical data, we enable providers to better understand a patient’s health issues in real time”, says Colt Courtright, Director of Corporate Data and Analytics at Premera. “For example, a doctor knows what prescriptions have been written, but not if they have been filled. Combining clinical and claims data in real time fills that gap and gives doctors a much more complete picture of their patients’ health, empowering a richer care experience.”
Premera and InterSystems began their initial partnership in 2017, when they used HealthShare to connect to the Alaska health information exchange, healtheconnect Alaska, to bring in 150,000 patient records from across the state. After rapidly achieving a series of milestones through HealthShare’s real-time data access, Premera expanded the services to add its Washington-based customers, and then later to 11 other states. To date, Premera receives Inpatient and Emergency Department (ED) alerts from contracted data sources across these 11 U.S. states from more than 400 EMRs driving efficient and holistic care to its customers.
“We are only scratching the surface when it comes to utilizing Big Data to its full potential in healthcare. We are working with InterSystems as part of Premera’s strategy to leverage data in a meaningful way that provide direct benefits for our customers,” Courtright said. “Since implementing HealthShare, Premera has the potential to better evaluate health risk, and support patients with higher-level care needs.”
“We submit claims every year to CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) that demonstrate the risk we’ve taken on based on our customer population,” said Courtright. “Increased insight into a customer’s complete health picture, and the ability to manage risk in real-time, we believe will prove to be invaluable to our organization.”
“Disconnects between providers and patients have been, and will continue to be, a huge pain point in our healthcare system”, said Don Woodlock, vice president of HealthShare at InterSystems. “Bringing together clinical and claims data provides Premera greater insight into their customers and allows them to innovate in new and exciting ways. This allows them to be better partners and collaborators with their network of providers which leads to better outcomes for everyone.”
About InterSystems
InterSystems is the engine behind the world’s most important applications. In health care, finance, government, and other sectors where lives and livelihoods are at stake, InterSystems is the power behind what matters. Founded in 1978, InterSystems is a privately held company headquartered in Cambridge, Massachusetts (USA), with offices worldwide, and its software products are used daily by millions of people in more than 80 countries. For more information, visit InterSystems.com.
About Premera Blue Cross
Premera Blue Cross, a not-for-profit, independent licensee of the Blue Cross Blue Shield Association based in Mountlake Terrace, Wash., is a leading health plan in the Pacific Northwest, providing comprehensive health benefits and tailored services to approximately 2 million people, from individuals to Fortune 100 companies.A InterSystems Corporation, líder mundial em tecnologia de informações de saúde, anuncia uma parceria inovadora com a Premera Blue Cross, licenciada sem fins lucrativos da Blue Cross Blue Shield no Alasca, e licenciada da Blue Cross no estado de Washington.
A Premera está usando a solução InterSystems HealthShare® para reunir dados clínicos obtidos a partir das trocas de informações de saúde e dos registros médicos eletrônicos (EMRs- Electronic Medical Record) dos grupos de prestadores de saúde, juntamente com sinistros, para construir um quadro completo de cada um de seus clientes.
Ao fazer isso, a Premera pode gerenciar o s riscos com mais eficiência e utilizar os dados para fundamentar seu propósito de “melhorar a vida dos clientes, fazendo com que os serviços de saúde sejam melhores”.
“Ao combinar sinistros e dados clínicos, permitimos aos prestadores entender melhor os problemas de saúde de um paciente, em tempo real”, afirma Colt Courtright, diretor de dados corporativos e análises da Premera. “Por exemplo, um médico sabe quais receitas foram escritas, mas não se foram preenchidas. Ao combinar dados clínicos e sinistros em tempo real, essa lacuna é preenchida, oferecendo aos médicos uma visão muito mais completa sobre a saúde de seus pacientes, possibilitando uma experiência de atendimento mais abrangente”.
A Premera e a InterSystems iniciaram sua parceria em 2017, quando usaram o HealthShare para se conectar ao sistema de troca de informações de saúde do Alaska, o healtheconnect Alasca, e reunir 150.000 registros de pacientes de todo o estado. Depois de alcançar rapidamente uma série de objetivos por meio do acesso a dados em tempo real do HealthShare, a Premera expandiu os serviços para incluir no sistema seus clientes residentes em Washington, e depois de outros 11 estados. Até o momento, a Premera recebe alertas do Departamento de Internação e Emergência (DE) de fontes de dados de instituições nesses 11 estados dos Estados Unidos, a partir de mais de 400 EMRs, possibilitando cuidados eficientes e holísticos a seus clientes.
“Ainda estamos engatinhando quando se trata de explorar ao máximo o potencial do Big Data na área da saúde. Estamos trabalhando com a InterSystems como parte da estratégia da Premera de alavancar dados de uma maneira significativa, que proporcione benefícios diretos para nossos clientes”, diz Courtright. “Desde a implementação do HealthShare, a Premera tem o potencial de avaliar melhor os riscos de saúde e auxiliar os pacientes que possuem necessidades de cuidados médicos em um nível mais elevado”.
“Enviamos sinistros todos os anos para CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services), que demonstram o risco que assumimos orientados pela na nossa base de clientes”, afirma Courtright. “Acreditamos que um maior insight sobre o quadro de saúde completo de um cliente, e a capacidade de gerenciar riscos em tempo real, serão funções inestimáveis para nossa organização.”
“A falta de alinhamento entre prestadores de saúde e pacientes tem sido, e continuarão a ser, um enorme obstáculo em nosso sistema de saúde”, conclui Don Woodlock, vice-presidente do HealthShare na InterSystems. “Reunir dados clínicos e sinistros proporciona à Premera maior insight sobre seus clientes, permitindo-lhes inovar de forma bastante empolgante. Isso lhes permite serem parceiros e mais colaborativos em sua rede de provedores, o que leva a melhores resultados para todos”.
Sobre a InterSystems
A InterSystems é o mecanismo por trás das aplicações mais importantes do mundo. Em saúde, finanças, governo e outros setores em que vidas e meios de subsistência estão em jogo, a InterSystems é o poder por trás do que importaTM. Fundada em 1978, a InterSystems é uma empresa privada com sede em Cambridge, Massachusetts (EUA), com escritórios em todo o mundo, e seus softwares são usados diariamente por milhões de pessoas em mais de 100 países. Para mais informações, visite a InterSystems.com
Sobre a Premera Blue Cross
A Premera Blue Cross, licenciada independente e sem fins lucrativos da Blue Cross Blue Shield Association, com sede em Mountlake Terrace, Washington, é um dos principais planos de saúde do noroeste do Pacífico, oferecendo abrangentes benefícios de saúde e serviços personalizados para aproximadamente 2 milhões de pessoas, desde pessoas físicas até empresas listadas entre as Fortune 100.
