Por sexto año consecutivo, representantes de las organizaciones más relevantes del sector salud se reunieron en el contexto del HIMSS Chile Executive Summit para compartir el estado actual de la salud digital en Chile. Desde funcionarios gubernamentales y directivos de hospitales hasta ingenieros y proveedores de soluciones tecnológicas dijeron presente para intercambiar experiencias y aspiraciones, aciertos y errores, con el objetivo de mejorar aún más el ecosistema.
Por Rocío Maure
En cada edición de HIMSS Chile se ven grandes avances en materia de transformación digital en el país, que va acompañado de un mayor interés, voluntad y asistencia en el auditorio, tal como observó Guillermo Borel, CEO de RightPartner y HIMSS Analytics Certified Partner para Latinoamérica, cuando presentó el primer panel con directivos de hospitales. “Es evidente que la transformación digital puede mejorar el acceso, y el uso de los recursos, es uno de los grandes aportes de estas tecnologías”, postuló la Dra. Begoña Yarza Sáez, Directora del Instituto Nacional del Tórax (INT). Dada su experiencia como gestora hospitalaria y funcionaria del Ministerio de Salud, advirtió que “el foco tanto en la política pública como en el hospital tiene que ser medir lo que hacemos; creemos que avanzamos, pero hay que evaluar cuánto usamos la tecnología y la incorporación tiene que ser útil para las personas que la utilizan”.
En esa línea, el Dr. Rubén Gennero Riganti, Director Ejecutivo (i) de Clínicas del Cobre, citó la experiencia de gestión clínica de la Unidad de interacciones complejas, cuya función es conversar con los distintos servicios para detectar puntos de tensión y mapear los procesos. “Si digitalizamos el caos, vamos a consolidar el caos, por eso debemos centrarnos en optimizar los procesos”, sentenció. De todas formas, todas las fórmulas vuelven a lo mismo: centrarse en las personas. “No se trata de humanizar la tecnología, sino de que nosotros no podemos perder nuestros atributos más importantes: emocionarnos e inspirar confianza”, advirtió Priscilla Molina, Gerente General Corporativo en Clínica MEDS. El foco de su estrategia está centrado en las relaciones transversales y en las competencias digitales a través de la capacitación continua de los colaboradores.
Con respecto a la función de los hospitales universitarios en el desarrollo y la validación de la IA, el Dr. Eduardo Tobar Almonacid, Director General del Hospital Clínico Universidad de Chile, afirmó que tienen “un rol relevante para articular con el ecosistema y generar equipos de trabajo que vinculen estas herramientas a los problemas reales que atraviesan las instituciones”. Como ejemplo de la generación de conocimiento y el impulso de modelos para áreas críticas, citó la capacitación del personal académico en el uso de la IA aplicada. En esa línea, el Dr. Emilio Santelices C. PhD, Director Médico de Clínica Las Condes, afirmó que “los estudios actuales indican que la ineficiencia en hospitales ronda el 30% y gran parte de eso se puede resolver incorporando IA y automatizando procesos”. Entre las aplicaciones principales, mencionó: la toma de decisiones clínicas, la robótica con IA subyacente para mejorar la varianza del proceso quirúrgico y los modelos predictivos para salud poblacional.
La estrategia organizacional como punto de partida
“La interoperabilidad se ha convertido en la columna vertebral que necesitamos en materia de datos para tener mejor conexión con los pacientes, mejor salud y una toma de decisiones más eficiente”, expresó el moderador Martin Kozak, Presidente del Grupo de Salud Digital de la Asociación Chilena de Empresas de Tecnologías de la Información (ACTI, una mesa de salud que reúne a un grupo de empresas que busca desarrollar la salud digital en el país.). En consonancia, la Ing. Diana Martínez, Gerente de Tecnología de la Clínica Alemana de Santiago, insistió en que si no hay interoperabilidad entre instituciones, el paciente se convierte en mensajero y, como caso de uso, citó la experiencia de los equipos de tecnología de la Clínica Alemana y de otra institución, quienes articularon para interoperar, revisar la adherencia a la indicación electrónica e identificar la procedencia de dichas indicaciones. El objetivo es interoperar los exámenes de laboratorio para generar capacidades público-privadas y que, a futuro, pueda madurar esta interoperabilidad con otras instituciones.
Por su parte, Erick Cortez Pinto, Gerente Senior de Sanidad Chile en Minsait, afirmó que “hoy en día tenemos más datos que nunca, pero tenemos que trabajar en transformar esa cantidad de datos en una mejor atención para los pacientes”. Como pilares para lograr ese objetivo, nombró la interoperabilidad ―ejecutada, real, entre distintos niveles, entre distintos departamentos de la misma organización―, la gobernanza y la disponibilización de los datos.
“La transformación digital antes era un proyecto de TI, ahora es un problema organizacional”, afirmó Alberto Aquino, Gerente de Negocios de Right Partner, moderador del panel sobre la certificación HIMSS EMRAM. Y Eric Mosnich, CIO de la Clínica Las Condes, coincidió en que el aspecto técnico ya está resuelto en Chile, gracias a la madurez de las soluciones que existen, pero se debe seguir trabajando en la cultura y en la gobernanza de datos. “Es imposible pensar que un único sistema tenga toda la información: hay un ámbito clínico, un ámbito financiero, el paciente. Entonces, el desafío es cómo garantizar la seguridad de esos datos”, alertó.
Desde la perspectiva de una red de atención, Pamela Maldonado, CIO de Mutual Seguridad, agregó que es un proceso transversal a la organización. “El principal desafío es articular entre distintas organizaciones para gestionar quién custodia los datos y cómo se comparten a través de interoperabilidad; el primer paso tiene que ser montar los cimientos de gobernanza de datos y los modelos necesarios para poder explotar esos datos”, expresó.
La perspectiva tecnológica
Un gran valor de los eventos de HIMSS es reunir al sector asistencial con el tecnológico. En representación de los proveedores de soluciones innovadoras, Fernando Castillo, Latam Executive Director de Cloudhesive, explicó que hay tres tendencias salientes de uso de tecnología en el sector salud: en primer lugar, para el diagnóstico ambiental, así el médico deja de mirar una pantalla y puede mirar al paciente, con soluciones que tienen un 99% de exactitud en la extracción de información. En segundo lugar, para asegurar la interoperabilidad y centralizar la información del paciente mientras está en la sala de espera, a fin de que el médico reciba un resumen de las últimas indicaciones, estudios y tratamientos que recibió. Por último, para asistir al paciente mediante la omnicanalidad, lo que elimina tiempos de espera que se generan por ineficiencias.
En ciertas ciudades de la región, como San Pablo, Brasil, ya se están implementando soluciones que parecen futuristas. El Dr. Gustavo W. Kuster, PhD, Director de Galileu Saúde y Fundador y CEO de Neomed, explicó que más de un millón de personas ya se benefician del uso de la IA en Brasil, en alianza con Siemens Healthineers. A modo de ejemplo, el Dr. Kuster describió un caso de uso de la IA diagnóstica: una paciente que asistió a la atención primaria para reponer medicación, se tomó una foto del rostro para procesar a través de la IA predictiva, que estableció que tenía alto riesgo cardiovascular. A través de telemedicina, realizaron una interconsulta con un cardiólogo y determinaron cambiar el tratamiento de esa paciente. “Vale aclarar que la tecnología solo es un indicativo, un triage. Fue el cardiólogo quien indicó un ECG. Es una combinación de datos con manos”, advirtió el representante brasileño.
Volviendo a Chile, Claudia Ahumada Torres, Subgerente de Proyectos de RedSalud Corporativo, compartió su experiencia en implementaciones en 10 clínicas y 52 centros médicos y dentales. “La trazabilidad de dispositivos médicos pasó a ser un requerimiento regulatorio, corporativo y estratégico; necesitamos un sistema común para toda la red, considerando que hay realidades clínicas heterogéneas”. La subgerente describió cómo abordaron este desafío en el piloto de la Clínica Santiago con la solución Track-IA de MedSolution. En 4 semanas de producción, lograron que Track-IA haga un registro automático de las consignaciones; genere reportes e indicadores sobre las guías de despacha y sobre entregas y reposiciones; a través de IA, tome la información y haga una captura inteligente de los datos. Hoy en día, más del 90% de los insumos se identifican sin intervención humana, tienen menor exposición regulatoria y un mayor control operacional. “La tecnología solo funciona cuando hacemos un trabajo en equipo; el trabajo interdisciplinario es esencial, por eso el modelo de trabajo, no la herramienta, es lo que hace replicable el impacto”, concluyó.
“Hay que separar el concepto de costo e inversión; siempre hay un costo, por ejemplo, una tasa de ausentismo de 20% equivale a cerrar el hospital dos meses al año”, ilustró Luis Felipe Rodríguez Besa, CEO y Co-founder de Cero.ai. En ese sentido, expresó que cuando se hace una inversión en tecnología hay que evaluar si hay un retorno positivo, porque ambos cálculos están conectados. Por su parte, el Dr. Alfredo Almerares, Clinical Executive Manager de InterSystems, detalló que la tecnología ya está disponible: los clínicos ya tienen acceso a historias clínicas completas mediante interoperabilidad, acceso a herramientas de ambiente que capturan la información de la consulta sin tipear, agentes que sugieren propuestas terapéuticas y facilitan el aspecto administrativo. “La respuesta de qué nos depara el futuro la tienen los participantes de este evento; los indispensables son ustedes. Nosotros, como empresa, les vamos a dar las herramientas que son confiables, pero quienes van a hacer el cambio son ustedes aplicando esas herramientas para tener el impacto que todos queremos que tenga”.
Los desafíos pendientes…
A modo de análisis del estado de la cuestión, Sergio Maldonado, Sales Leader Enterprise Informatics de Philips South Latam, nombró dos indicadores relevantes del estudio «Future Health Index» de este año: el 94% de los líderes de salud indicó que los desafíos de integración tienen impacto en que la calidad y oportunidad atención de pacientes sea la óptima. Por otro lado, el 77% de los profesionales sanitarios indicó que ha perdido tiempo porque los datos están incompletos o no disponibles. “Hay un concepto común que se debe abordar, que es la fragmentación: de los datos, de los procesos y de los insights”, razonó Maldonado.
Con una visión del trabajo en red, el Dr. Francisco Fukuda, Director de Informática Médica de RedSalud, explicó que se esforzaron en mejorar el registro clínico del médico, que es el punto inicial para tener buenos datos: “el primer paso es abordar la gestión del cambio, auditar los registros clínicos a través de IA y optimizar las herramientas para que los profesionales pueden utilizarlas”, explicó.
Por su parte, Johanna Ruiz, Vicepresidenta del Comité de Salud Digital de la Asociación de Dispositivos Médicos de Chile A.G. (ADIMECH), instó a involucrar a los tomadores de decisiones a tener un conocimiento debido del proceso y los KPI que se deben evaluar, y asegurar que los sistemas generen los datos necesarios para que esos datos se transformen en insumos para tomar mejores decisiones. Y en esa línea, el Dr. Patricio Barría Ailef, Director (S) del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, dijo que “la tecnología tiene que estar al servicio de las personas y somos las instituciones de salud las que conocemos los desafíos que se requieren enfrentar desde la tecnología”.
Desde otro ángulo, Cecilia Rodríguez Ruiz, Directora de Participación e Incidencia Ciudadana de la Fundación Me Muevo, destacó que en diez años se cuadruplicó la cantidad de organizaciones de pacientes, porque la tecnología permite agrupar fácilmente a la sociedad civil. “Todos están pensando en los pacientes, pero no necesariamente escuchándolos”, opinó
…y los logros conquistados
“Hoy tenemos capital humano gracias a la formación del CENS y todos los programas de formación de las distintas universidades; por otro lado, hay intención y voluntad, la salud digital ya se ha integrado a algunos de nuestros procesos”, celebró Esteban Hebel, Asesor de Estrategias Digitales en Salud del Servicio de Salud Araucanía Sur. En esa línea, Dahianna Vega Leiva, CIO de la Clínica Universidad de los Andes, describió que las convocatorias de proyectos ya exceden las capacidades de la organización: “siempre hay más iniciativas que recursos humanos y financieros, lo que demuestra la capacidad de innovación dentro de las organizaciones”.
A su turno, Marcelo Retamal Rodríguez, Subgerente de Sistemas Clínicos de UC CHRISTUS, coincidió en que ya está el capital humano y la tecnología, “solo falta atreverse a innovar con un propósito”. Como representante de una de las redes de atención privada más importantes del país, afirmó que hoy se enfocan en la gestión del cambio operacional. Con sus diferencias, la salud pública también está impulsando la gobernanza para la gestión de la innovación, tal como explicó María de los Ángeles Zuñiga, Coordinadora de Innovación del Servicio de Salud Metropolitano Oriente: “Se logró un camino para gestionar la innovación en nuestro territorio, que se ha ido replicando en los servicios de salud y que permite agilizar los cambios para que la salud digital se concrete”, expresó orgullosa.
Por último, como síntesis de todas las experiencias y realidades compartidas, la Dra. Francisca Crispi, Presidenta del Colegio Médico de Santiago, trajo a colación la Declaración de SantIAgo y llamó a “saber identificar para qué estamos incorporando la IA y no dejarnos obnubilar por robots o grandes soluciones”. Crispi recalcó que la IA puede ser una solución e incluso puede permitir humanizar la atención. De hecho, muchos casos de éxito de la jornada ilustraron este punto y demostraron el impacto que pueden tener estas tecnologías disponibles en el país.
Click aquí para leer la primera parte de la cobertura: La salud digital como proyecto país
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