Essa ponte entre o passado e o futuro, de uma importância essencial para a gestão da saúde da população centrada no paciente, corresponde ao trabalho da HBI Solutions, Inc. e de seu motor de análise preditivo Spotlight Data Solution. Executado sobre a Plataforma Informática de Saúde HealthShare® da InterSystems, Spotlight identifica elementos ou “características” nos prontuários médicos que poderiam predizer problemas futuros.

Eric Widen, co-fundador e Gerente Geral da HBI Solutions, fala sobre Spotlight e sobre o futuro da gestão de atendimento à saúde.

Quais são os casos de uso típicos do Spotlight?

De acordo com a mudança de alvo rumo ao atendimento baseado no valor, os prestadores estão de olho para manter seus pacientes sãos e evitar o uso desnecessário dos serviços de saúde. Os prestadores precisam saber quando intervir e em quais pacientes. A lista de clientes do Spotlight incli sistemas de saúde, consultas médicas, centros de saúde que recebem contribuições do estado, organizações de saúde que operam com modelos preventivos, seguros de saúde, sistemas de informação clínica tanto públicos como privados e provedores de tecnologias.

Spotlight pode ser configurado de duas maneiras. Para organizações que operam com modelos de saúde preventivos ou seguros de saúde, identificará os pacientes que poderiam ser beneficiados pelos programas de gestão de atendimento. Para um paciente hospitalizado, predirá o potencial de reospitalização e de complicações, como por exemplo sépsis. E para os pacientes ambulatórios, predirá eventos como um ataque cardíaco, apoplexia ou o início de doenças crônicas.

Spotlight baseia-se em modelos preditivos executados em tempo real, através de HealthShare. Inclui modelos preditivos de risco, paineis, informes, e cartões de pontos que apoiam a melhoria da saúde da população, gestão de riscos, gestão de readmissão e de qualidade.

Como são desenvolvidos os modelos preditivos?

Nossos processos de aprendizagem automática tomam toda a informação clínica disponível dos pacientes para “aprender” as correlações entre certas características dentro dos registros clínicos, como por exemplo o tabaquismo e o risco associado. Analisamos a idade, comorbilidades, fatores socioeconômicos, dados demográficos, medicamentos e a quantidade e tipo de resultados de laboratório alterados. Podemos aumentar os dados dos registros clínicos eletrônicos (RCE) com dados de faturação e solicitações, além disso, utilizamos processamento em linguagem natural para incluir dados de notas clínicas. Existem, geralmente, entre 50 e 200 características relevantes para cada modelo de risco.

Historicamente, as análises foram sendo centralizadas principalmente com um olhar retrospectivo, que é realizado frequentemente para entender situações passadas. Sempre era uma vista ao passado. Nossos algoritmos permitem aos usuários olhar rumo ao futuro. Estamos gerando nova informação clínica que não existe apenas nos RCE.

Existem quatro principais diferenciadores para o Spotlight. Primeiro, trabalha em tempo real. Alguns de nossos concorrentes trabalham com dados de solicitações que, no melhor dos casos, tem 30 dias de antiguidade, e a maioria entre 90 e 120 dias. Segundo, entregamos um serviço para ajustar e calibrar os algoritmos para o conjunto de dados local do cliente, pois as características de risco variam de uma localização a outra.

Terceiro, nossos métodos são publicados em revistas científicas, os quais são revisados por nossos parceiros e a maioria de nossos empregados são engenheiros informáticos, estatísticos, engenheiros em dados e especialistas em aprendizagem automática. Finalmente, nossas análises estão funcionando com mais de 20 milhões de pacientes.

Por que escolheu a HealthShare da InterSystems como sua plataforma para a gestão de dados?

HealthShare Information Exchange e Health Insight unem em um único lugar toda a informação clínica que precisamos para os nossos modelos preditivos. HealthShare integrou-se muito bem com Spotlight. Além disso, havíamos tido conversações com a InterSystems durante um tempo. Começamos a trabalhar juntos para um cliente comum, Healthix, que já estava utilizando HealthShare para criar registros clínicos da comunidade desde múltiplas fontes; o que fez o trabalho inicial de integração em tempo real que precisávamos para alimentar nossos algoritmos.

Desde então, expandimos nossas associações. Atualmente, nossa solução funciona de forma nativa dentro da plataforma da InterSystems o que nos permite poder aproveitar as capacidades de HealthShare, tais como as notificações de eventos clínicos de Information Exchange. Estas nos permitem enviar alertas aos prestadores, pagadores e encarregados de área; quando muda o perigo de risco de um paciente.

Além disso, a InterSystems tem um enfoque na aliança e se preocupa em garantir o nosso sucesso. Inclusive, enviou engenheiros desde Cambridge, Massachusetts, a nossas oficinas em Palo Alto, para uma colaboração de forma pessoal.

Então, o que vem para HBI?

Estamos expandindo constantemente a quantidade e os tipos de modelos de risco, incluindo o desenvolvimento de mais de 100 novos modelos de doença crônicas e de um sistema de alerta precoce para pacientes em hospitais que precisam de monitoramento. Continuaremos entregando novos modelos para essas áreas e explorando novas necessidades preditivas. Com os dados corretos, podemos criar modelos para qualquer coisa previsível, incluindo eventos não clínicos, como consultas perdidas ou dívidas não pagas.

Também estamos integrando nossos resultados dos modelos de risco com a gestão de atendimento, para automatizar ainda mais os fluxos de trabalho. Por exemplo, podemos localizar automaticamente os pacientes em diferentes listas ou registros, de acordo com sua probabilidade de adoecer ou de apresentar eventos adversos. Outro exemplo de trabalho contínuo é o desenvolvimento de algoritmos para predizer que pacientes com diagnóstico de HIV e AIDS não continuarão seus planos de tratamento.

Claro que também nos associaremos com a InterSystems para ajudar nossos clientes a prever e tomar precauções para o futuro.

 InterSystems, líder em desenvolvimento de soluções informáticas para a saúde, participará da Expo Hospital Chile 2017, a exposição internacional de tecnologias, produtos, serviços hospitalares, clínicas, laboratórios e centros de diagnóstico ambulatório. O evento será realizado nos dias 30 e 31 de agosto e 1 de setembro no Centro de Convenções Espacio Riesco localizado em Santiago, no Chile

Fonte:  http://www.intersystems.com/cl/